急性肝炎做哪些检查

急性肝炎一般指病程1-3月内的肝炎，广泛意义上的急性肝炎，包括各种以消化系统症状和肝损害为特点的疾病，但人们往往更关注其中的病毒性肝炎，也就是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎，它们是我国的法定传染病。

急性肝炎通过症状、体征或者肝功能检查来识别。常见的症状有疲劳感、全身乏力、食欲减退、恶心、厌油腻、呕吐、腹泻、右上腹不适、尿黄等，容易误诊为胃炎。常见的体征有眼白变黄、皮肤黄染，很多患者就是被周围人首先发现的。肝功能异常主要是转氨酶升高（包括ALT、AST）、胆红素升高、腺苷脱氨酶和谷氨酰转肽酶升高等。

发现肝功能异常的患者，不一定有临床症状，个别转氨酶达到一千以上的人，仍然可以若无其事的正常生活和工作。

一旦考虑肝炎并通过肝功能检查证实了肝脏炎症的存在（ALT和AST是肝细胞炎症最敏感的指标），就需要查一下肝损害的原因，通常需要做以下检查：

1.病原学检查：如甲、丙、丁、戊肝抗体，乙肝两对半，巨细胞病毒抗体等，根据检查结果决定是否需要进一步检查乙肝病毒DNA和丙肝病毒RNA等等。

2.凝血功能检查。是判断病情是否严重的最重要检查之一。

3.影像学检查。主要有腹部彩超、电子计算机断层扫描（CT）、磁共振（MRI）等，可以观察肝脏的形态和脾脏的变化。

4.其他检查。甘油三酯、总胆固醇、胆碱酯酶、甲胎蛋白等，对判断病因和愈合非常重要。

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