小儿先天性斜颈怎么治

小儿先天性斜颈的病因与胸锁乳突肌纤维化后引起挛缩与缩短有关，但是真正原因目前仍然是不清楚，局部缺血、血管闭塞、遗传和产伤等都可能为致病原因。

患儿出生后头偏向病侧，常在2~3周后发现，触诊可在患侧胸锁乳突肌内触及硬而无痛肿块，后逐渐增大，然后退缩，大部分在2~6个月内消失，不遗留斜颈，少数肌肉远段被纤维条索替代，头部因肌肉牵拉而偏斜。

本病要排除神经性斜颈，如颅后窝肿瘤，脊髓空洞症，阿-奇畸形等；也要排除炎症性斜颈，如颈部淋巴结炎，椎体骨髓炎，椎间盘炎和类风湿关节炎；还需排除眼性斜颈，因先天性斜视引起，一般在出生后9月以后；也需排除骨性斜颈，如先天性短颈综合征；以及排除婴儿良性阵发性斜颈。

治疗

1、保守治疗：对于先天性斜颈可以进行按摩治疗，对肿块进行手法按摩，并对挛缩的胸锁乳突肌进行牵引伸展，手法应轻柔，切忌使用暴力，牵拉动作要持续而稳定。

2.手术治疗：

手术治疗目的是矫正畸形外观，改善颈部伸展和旋转功能。对于12岁以上患儿即便手术，改善效果也不明显。常用的手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解术、胸锁乳突肌上下两端切断松解术、锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术。手术过程中应防止损伤到颈部血管、副神经、膈神经、舌下神经和面神经。