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小儿急性肾小球肾炎如何治疗
2021-01-24 43人阅读

张雪莲
小儿科
主治医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
急性肾小球肾炎往往有前期链球菌感染史,急性起病,具备血尿、蛋白和管型尿、水肿及高血压等特点,急性期血清ASO滴度升高,C3浓度降低,即可临床诊断急性肾炎。
急性肾小球患儿要及时对症治疗,严重病例或者延误病情会伴有严重循环充血,高血压脑病和急性肾功能不全等情况。
急性肾小球肾炎要注意以下几方面:
1.休息
急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动。血沉正常可上学,尿检完全正常后方可恢复体力活动。
2.饮食
对于严重水肿高血压者需无盐饮食。水肿不明显者需低盐饮食。水分一般不限,有氮质血症者应限蛋白,可给优质动物蛋白0.5g/(kg.d)。
3、因为急性肾小球肾炎是链球菌感染后引起的,有感染灶时要用青霉素10~14天彻底清除感染病灶。
4、(1)利尿:经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪,每日2~3次口服。无效时需用呋塞米,口服或静脉注射,每日1~2次,静脉注射剂量过大时可有一过性耳聋。
5、降血压:①硝苯地平是钙通道阻滞剂,开始剂量为0.25毫克/Kg.d,分三次口服②卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂,与硝苯地平交替使用降压效果更佳。
6、矫正水钠潴留,恢复正常血容量,可使用呋塞米注射。
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