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宫外孕必须住院治疗吗

2020-12-31 84人阅读
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季洪菊
产科
副主任医师
徐州医学院附属第三医院

宫外孕学名叫“异位妊娠”,也就是胚胎组织着床在宫腔之外的部位,是目前妇科常见急腹症之一。

宫外孕的治疗,目前有药物保守治疗和手术治疗两种方法,需要根据孕妇的具体情况来决定采取什么治疗方案。但是不管采取什么样的治疗措施,都是需要住院的。

宫外孕包块比较大,绒毛膜促性腺激素比较高,尤其是宫外孕破裂,出现盆腔积血的患者必须手术治疗,肯定是要住院的,大家很好理解。有的人认为,采取药物保守治疗的患者可以不住院,其实不然。

首先宫外孕用药物保守治疗,一般用米非司酮和甲氨蝶呤,其中甲氨蝶呤是一种化疗药物,有可能出现比较严重的副作用,所以必须住院使用。在使用的过程中,如果出现比较严重的并发症的话,大夫可以及时观察,并且进行相应的处理,以保证用药安全。

另外用药物保守治疗,有的患者效果非常好,胚胎组织可以马上被杀灭,体内绒毛膜促性腺激素下降,包块缩小甚至消失。但是有的患者效果不好, 体内绒毛膜促性腺激素不仅不下降,反而上升,而且包块会逐渐增大,甚至在保守的过程当中发生破裂。所以在保守治疗的过程当中,需要检测绒毛膜促性腺激素以及彩超判断药物治疗的效果。药物治疗效果差,尤其发生破裂的患者需要及时手术。

尽管我们说药物保守治疗,但是也存在很大风险,所以要求不管是不是需要手术,都必须住院的 。

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