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小细胞肺癌放疗能治愈吗

2021-01-24 224人阅读
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范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院

小细胞肺癌,发展很快,发现的时候,大部分已经属于晚期,只有5%的患者有手术机会。而且,小细胞肺癌,对化疗和放疗十分敏感,所以,小细胞肺癌的治疗,以化疗和放疗为主。

小细胞肺癌的标准治疗模式,是先开始化疗,共6个周期。第三个周期化疗开始的时候,同步放疗,放疗剂量6000cGy,单次200cGy,共30次,一天一次,一周五次。

单纯化疗,和单纯放疗,都是不能解决问题的。小细胞肺癌对化疗和放疗非常敏感,所以其治疗效果非常明显,但是不好的一点是小细胞肺癌发展的也很快,所以,小细胞非常单纯放疗是不能治愈的。但是,放疗是很关键的一步,小细胞肺癌的治疗,离不开放疗。单纯化疗,会很快复发。

小细胞肺癌容易发生脑转移,而脑转移的治疗,全脑放疗是首选。这更加突出了放疗在小细胞肺癌治疗中的重要性。尽管现在对于是否进行脑部预防照射还有争议,但是脑部放疗的作用和意义,是不可忽视的。

回到文章题目,小细胞肺癌放疗能治愈吗?这本身就是个错误的命题。内行的人都知道,小细胞肺癌的治疗,是需要同步放化疗的,标准模式就是上面我提到的。但是在临床中,有些肿瘤内科医生,往往一上来就把所有的化疗做完了,因为小细胞肺癌对化疗很敏感,所以有时候肿瘤病灶在化疗结束后已经完全消失了,并没有给放疗介入的机会。表面看来,是达到了完全缓解,但是,没有放疗的介入,会很快复发。所以,小细胞肺癌的治疗离不开放疗,放疗最佳介入时间,是在第三个化疗周期开始的时候,和化疗同步进行。

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范昭伟
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