小儿肺脓肿有哪些影像学表现

一、小儿肺脓肿概述

小儿肺脓肿是肺实质由于炎性病变坏死液化从而形成脓肿。小儿肺脓肿可以发生于任何年龄。主要继发于肺炎，其次发生于败血症。偶尔自邻近组织化脓病灶，如肝脓肿，膈下脓肿或者脓胸蔓延到肺部。此外，肿瘤或者异物压迫可以使支气管阻塞而继发化脓性感染，肺吸虫，蛔虫及阿米巴等也可以引起肺脓肿。病原菌以金黄色葡萄球菌，肺炎链球菌，厌氧菌为多见，其次为化脓性链球菌，流感嗜血杆菌及大肠杆菌，克雷伯杆菌和铜绿假单胞菌和肺炎支原体等。原发性免疫功能低下或者继发性免疫功能低下和免疫抑制剂应用均可以促使肺脓肿发生。近年来肺脓肿已经明显较前少见。

二、小儿肺脓肿有哪些影像学表现呢？

1.X线胸片：肺脓肿早期X线检查表现与细菌性肺炎相似。脓肿形成后，X线片可以见圆形阴影，如与支气管相通则可以见脓腔有液平面，周围环以炎性浸润阴影。脓肿可以单发，脓肿也可以多发，肺脓肿治疗后可以残留少许纤维索条阴影。慢性肺脓肿腔壁增厚，周围有纤维组织增生，可以伴有支气管扩张，胸膜增厚等表现。症状可以表现为发热，咳嗽，呼吸增快，喘憋，胸痛，腹痛，寒战，盗汗，乏力，体重下降，呕吐腹泻。咳痰或者咯血。

2.肺部CT：肺部CT可以很好的显示肺脓肿的特点。

3.肺部B超检查：如何进行肺脓肿和脓胸的鉴别呢？可以通过肺部超声检查进行鉴别。