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小儿支气管肺炎恢复期咳嗽怎么办

2020-12-31 125人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

1.小儿支气管肺炎恢复期咳嗽最常见的是感染后的咳嗽,是由于感染引起的气道高反应所引起。常见的支原体,衣原体感染之后咳嗽会持续时间较长,有的甚至2~3个月。

2.所谓感染后咳嗽就是孩子咳嗽的特点为刺激性干咳,在活动、哭闹、大笑或进食过甜过咸的食物、闻到特殊的气味后所引起咳嗽加重,肺部听诊无异常表现,胸部x光或者ct检查正常,如果查血总IgE,个别的孩子会有轻度的升高。

3.对于感染后咳嗽,治疗上主要是避免孩子气道敏感,尽量保持室内恒定的温度,不能过凉或过热,不要让孩子剧烈的活动,避免吃过甜过咸或辛辣刺激性的食物,避免闻油烟,汽车尾气,避免大哭、大笑等引起气道反应性增高的诱因。平时多喝水,保持气道湿润,严重者可以给予布地奈德雾化吸入治疗1月,减轻气道的高反应。

4.对于上述治疗仍然不能缓解的肺炎恢复期咳嗽,要注意与支气管内膜结核、气管肺发育异常、支气管异物等少见的疾病鉴别,必要时可做支气管镜以及支气管内膜活检来进一步除外。

5.支气管肺炎恢复期的咳嗽无好转,最常见的要与咳嗽变异性哮喘相鉴别,需要进一步询问病史,孩子有无反复的感染后咳嗽的病史,查特异性IgE的过敏原,特别是对于有吸入过敏感的患者,要高度怀疑咳嗽变异性哮喘,进一步查肺功能,支气管舒张实验来诊断。一旦明确咳嗽变异性哮喘需要首选系统的给予雾化吸入糖皮质激素至少6个月,同时需要回避过敏原,尽量减少呼吸道感染等诱因。

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林红
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