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主动脉瘤如何治疗

2021-01-24 4367人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

     主动脉瘤是临床上最为常见的一种扩张性疾病。因其是主动脉形成的永久性局限性扩张,一旦主动脉瘤破裂,病情凶险,预后差,手术成功率和救治率也会大大降低。因此一旦确定主动脉瘤要尽早的根据自身情况选择合适的治疗手段,以免延误病情。

      主动脉瘤的治疗主要包括以下三个方面。保守治疗,介入治疗和开刀手术。

      1.保守治疗。药物保守治疗适用于比较小的,患者比较稳定的动脉瘤。绝大多数动脉局限扩张,动脉直径没有达到正常值的1.5倍以上的患者可以采用保守治疗,药物保守治疗主要是控制好血压,延缓动脉瘤的进一步进展,但一旦有其他的症状出现,也建议积极手术。

       2.开放手术。目前动脉瘤开放手术治疗的比例在逐年下降,但依然是根治动脉瘤行之有效的治疗手段。尤其是针对主动脉弓及升主动脉的动脉瘤,此类动脉瘤如果想根治,必须采用开放手术,是无法进行支架植入的,但开放手术的风险也相对较高。

       3.支架植入。支架植入,称为主动脉瘤腔内隔绝术。是采用覆膜支架的方式,重新建立主动脉瘤内的血流。这种方法应用于绝大多数的降主动脉和腹主动脉瘤。其创伤小,恢复快,住院时间短,越来越受到医生和患者的青睐。

       一旦患者确诊主动脉瘤,需要格外的重视,如有明确手术指征,在系统评估后,建议积极手术治疗,如无明确手术指征,也要定期复查,控制好血压。

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沈世凯
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