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新生儿肺炎出院后为何还咳嗽

2020-12-31 246人阅读
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林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院

1.新生儿肺炎,出院后如果还咳嗽,首先要考虑是不是肺炎治疗的不彻底。特别是新生儿有痰的湿性咳嗽,更要注意炎症没完全控制,虽然做肺CT辐射稍大一些,但是如果对于难治的新生儿肺炎或者症状持续不缓解,也是需要做肺CT,来明确是否新生儿肺炎没治愈。

新生儿免疫力较差,呼吸道的分泌物不能自主排出,肺部炎症不容易控制,尽可能的做血培养或者痰培养来明确感染的病原菌。抗炎治疗一定要等到临床症状恢复,听诊肺部体征消失,化验检查正常后才可以出院。如果治疗的时间较长,一定要注意药物的副作用,要定期监测血常规,肝肾功能等。

由于新生儿排痰的能力差,新生儿肺炎除了正常的抗炎治疗以外,还需要辅助治疗,家长要学会给新生儿有效的拍背防止胃食管反流,促进痰液的排出,也可以应用雾化吸入布地奈德的方法减轻气道的炎症。

2.如果肺CT提示新生儿肺炎已经治愈,出院后仍然出现咳嗽,要注意新生儿胃食管反流的可能,家长要注意每次喂奶后都要拍背,尽量的多抱一下孩子,睡眠的时候需要侧卧来减少胃食管反流,同时反流的乳汁会从颊部溢出,尽可能的减少乳汁误入气管导致反复咳嗽,反复肺炎。

3.新生儿期反复的咳嗽,还要注意先天性肺发育不良,先天性支气管畸形以及心脏大血管畸形的可能,需要做相关的检查鉴别。

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