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新生儿溶血性贫血怎么引起的
2020-12-31 55人阅读
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
新生儿的溶血病是因为母婴血型不合引起的红细胞破坏出现的皮肤黄染、贫血。多发生在出生后24小时之内、也可以见于胎儿宫内。
引起新生儿溶血的原因最主要是的母婴血型不合,妈妈是O型,宝宝是A或B型或AB型血,或妈妈血型是RH阴性,宝宝RH阳性者,血型不合引起红细胞破坏,多喝水产生过多,排泄不了引起新生儿溶血症。红细胞破坏过多、可以引起贫血。
新生儿溶血症的临床表现首先是皮肤黄染,大多在出生24小时时出现。皮肤和巩膜出现黄疸。化验血清胆红素升高。还可以出现贫血,贫血程度和溶血轻重有关系。严重的贫血能出现肝脾肿大。黄疸出现早,程度重的血清胆红素透过血脑屏障可以引起核黄疸,孩子可以出现嗜睡,吃奶反应不好、呕吐、易惊醒等。严重的可以出现抽搐和昏迷。有可能遗留有胆红素脑病后遗症,可以出现手足徐动、智力运动落后、听力障碍、牙齿发育异常等。
在妈妈怀孕时发现血型是O或RH阴性时,要注意孩子出生后皮肤黄染的情况,如果孩子出生24小时出现黄疸、要及早检查宝宝血型、血常规和溶血试验、如果有溶血,及早给孩子免疫球蛋白阻止进一步溶血,蓝光退黄治疗,在孩子出现有嗜睡、吃奶反应不好时需要做头颅核磁检查,监测血清胆红素数值,如果胆红素继续升高,蓝光治疗失败时给予换血治疗。对于贫血的孩子,严重贫血需要输血治疗,能吃奶时给予口服治疗贫血药物给于纠正贫血治疗。
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