伤口感染的处理原则是什么

感染是创伤患者病情加重的主要原因，伤口感染常发生在受伤部位或手术切口，轻则影响愈合，导致相关的功能障碍，严重者可能会引起全身感染而危及生生命。所以，正确处理伤口感染是非常重要的。

创伤或外科手术后，由于局部皮肤的屏障功能破坏，使皮下组织直接暴露于污染环境，从而有接触细菌的机会。所以，伤口是否发生感染，取决于细菌的数量、细菌的毒力、伤口局部的血液循环和机会的整体免疫功能状态等因素。这些因素相互作用的结果，会导致不同的临床表现。因些，以下原则主要针对发生感染的因素：

1、伤口的初期处理：

清创和清洁伤口是第一原则。清创是指彻底去除坏死组织，仅保留有活力的组织。对于软组织血肿，原则上均应该去除并冲洗干净。同时，还要注意清除外来的伤口的异物。方法是，应该大量无菌生理盐水冲洗，再用消毒液消毒，期间清理坏死的组织和异物。

2、缝合:

对血液供应良好的部位，如头、颈、面部的刀伤，整齐的伤口，应及时缝合。如果是一些污染的伤口，不宜马上缝合，需要清理后予抗感染治疗，再考虑是否今后缝合。

3、抗感染治疗。

由于目前滥用抗生素的现状，导致耐药的严峻问题，所以，是否一定使用抗生素（或抗菌药），存在一定的争议。但是，对于一些化脓性的伤口，严重感染的，清创无法一次完成的伤口，使用抗菌药还是有必要的。有一点必要特别引起注意，对于严重的伤口感染，如果是广泛而比较深的，要考虑预防破伤风感染。