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“更年期”药物副作用如何处理呢

2020-12-31 138人阅读
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丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院

更年期又称围绝经期,由于卵巢功能衰退,雌激素水平降低出现一系列躯体和精神心理症状。一般的予以心理治疗,镇静药物,另外注意体格锻炼、补充钙剂和维生素D合理饮食,增加足量蛋白质及含钙食物。

另外激素替代疗法可以保证性器官发育,维持其正常功能。并且影响骨骼的发育、自主神经系统的平衡以及情绪、体力、代谢等,直接与身心健康有关系。

激素替代治疗适应证包括绝经相关症状开始出现,有泌尿生殖道萎缩,低骨量及绝经后骨质疏松症。可以在卵巢功能减退出现相关的症状比如月经紊乱,烦躁,阴道干燥,骨质疏松等表现可以用药。

但是应用激素替代治疗有副作用。所以进入围绝经期是否应用激素替代治疗需要评估。

激素替代治疗禁忌症包括已知或怀疑妊娠,原因不明的阴道流血或子宫内膜增生,已知或患有乳腺癌,已知或者怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤。6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病,严重肝肾功能障碍,血卟啉症,耳硬化症,系统性红斑狼疮,与孕激素有关的脑膜瘤。

慎用症包括子宫肌瘤,子宫内膜异位症,尚未控制的糖尿病及严重高血压,有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向,胆囊疾病,癫痫,偏头痛,哮喘,高催乳素血症,乳腺良性疾病,乳腺癌家族史。

所以当进入更年期,最有效的方法是排除禁忌和慎用症,雌孕激素替代疗法是最有效的缓解围绝经期症状的方法。

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丁海青
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