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皮肌炎复发的表现

2021-01-24 60人阅读
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院

皮肌炎对大家是非常陌生的疾病,它是累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。目前具体病因不清楚,一般认为与遗传及病毒感染有关。

临床表现可以有晨僵、乏力、食欲不振、体重减轻、发热、关节疼痛等表现。而以皮肤的皮疹和肌肉受损最有代表性。

首先皮肌炎的皮疹是非常具有代表性的,特征性皮疹表现眼睑特别是上睑暗紫红色充血性皮疹,水肿严重时,双睑遮眼,无法视物。这种紫红色皮疹还可出现在前额、颧部、鼻梁、鼻唇沟及颈前、胸上部(V形分布)和颈后、上背、肩及上臂外侧(披肩样分布)。

另外肌肉受累是皮疹之外另外一个重要表现,双侧对称性的,以肩胛带、骨盆带肌受累最常见,其次为颈肌和咽喉肌,表现双上肢抬举困难,下蹲后起身困难,严重出现吞咽困难。

皮肌炎不仅会影响肌肉功能,还会造成呼吸、心血管、消化等多系统的损害,一旦累及这些脏器,往往预后很差。

如果皮肌炎复发,往往表现皮疹加重,肌无力症状明显,纪既往合并间质性肺炎患者会出现喘憋症状加重,严重会出现呼吸困难甚至呼吸衰竭。

如果考虑皮肌炎复发,需要进行一下检查,血常规检查、血清免疫学检查、血生化检查、尿肌酸测定、肌红蛋白测定、肌酶谱检查、肺CT等,进一步评估病情,积极治疗。

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刘利鹏
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