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风湿热有哪些临床表现

2021-01-24 67人阅读
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郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院

    风湿热在发病前两周至一个半月会有咽喉部炎症或者扁桃体炎等上呼吸道感染的表现,比如发热、咽喉部疼痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。风湿热是常见的临床表现是发热,关节疼痛或者是关节炎以及心脏炎症,而环形红斑、皮下结节和舞蹈病相对少见。

    大约有一半的病人会出现发热。儿童可能会出现会出现高热,成人一般是中度发热。发热有时会伴随头痛、乏力症状。

    典型的风湿性关节炎具有的特点是游走性多关节炎症,对非甾体抗炎药反应好,对天气变化十分敏感等特点。

    风湿热出现心脏炎,可以表现为心急、气短、心前区不适、疲倦乏力,有时候会有轻度的贫血。其中心肌炎最常见,心包炎相对少见。

    环形红斑比较少见,典型的环形红斑是粉红至紫红色环状红斑、中央苍白、边缘略微突起。一般没有不适症状,不伴有瘙痒和疼痛。皮疹形状多样,有时候几个环形红斑可以互相融合。

   皮下结节为原型,坚硬活动,无痛的小姐姐。直径大约0.5到2.0cm。皮下结节多发生于骨的隆突部位和伸肌肌腱。皮下姐姐不是风湿热的特异性表现,在系统红斑狼疮和类风湿性关节炎病人当中也可以出现,但是,这两种疾病出现的结节一般比较大。

    舞蹈病一般发生在儿童比较多见。表现为挤眉弄眼、摇头转颈、怒嘴伸舌,可以出现伸直或屈曲、内收外旋等症状。激动和兴奋时加重,睡眠时小时,情绪不稳定也是舞蹈病的特征之一。

    风湿热还可以出现一些非特异性的症状,比如疲倦乏力、轻度贫血、肌肉疼痛、盗汗、鼻出血等症状。 

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郑东海
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