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小儿疝气微创手术治疗方法
2021-01-24 40人阅读

林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
腹股沟斜疝是小儿最常见的外科疾患之一。
典型的症状是腹股沟及或阴囊有光滑整齐,稍带弹性的可复性肿块,当小儿哭闹,站立,咳嗽或用劲儿使腹内压增大时,肿物出现或增大,并有膨胀性冲击感,平卧后逐渐缩小至完全消失,也可用手指由下向上轻压肿块,协助肿物还纳入腹腔。复位时,有时可听到气过水声,复位后将指端压制于外环,令小儿咳嗽,既有冲动感觉,指端离开后肿物往往又重新出现。
一般可复性疝,并不影响小儿的生长发育,六个月以内婴儿的小型疝有自愈的可能。如无并发症的疝,一般无死亡率,如不能自愈或未予治疗者逐渐增大妨碍患儿行动,并且随时有嵌顿的可能,年龄越小嵌闭率越高,危险性越大。
小儿腹股沟疝不能自行愈合,大多需要手术治疗。
因为腹股沟疝嵌顿的概率较高,尤其在小婴儿应尽早行疝囊高位结扎术。可以大大减少疝的并发症。
小儿腹股沟疝手术的基本原则是行疝囊高位结扎术,因小儿腹股沟管较短,内环口,和外环口基本重叠,在外环口处理疝囊,即可达到疝囊高位结扎的目的。
目前小儿疝气微创手术的切口仅仅有0.5到1厘米的切口,而且小孩是在静脉麻醉下进行,将凸出的肠管推回腹腔后进行缺口结扎,手术的时间很短,安全性较高,患者恢复较快,费用也很少。
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