多形性腺瘤是良性的吗

       可能大家猛一下对多形性腺瘤这个名称不太了解，其实，多形性腺瘤也叫腮腺混合瘤，是一种局限、有不同厚度包膜的良性肿瘤。为什么是多形性呢？这主要是其光镜特征更多的表现在结构的多形性。其诊断的主要特征，是有变异的肌上皮细胞围绕导管样结构、上皮成分和间质缺乏明显的界限以黏液样间质表现。

       多形性腺瘤的治疗，手术是主要的办法。由于多形性腺瘤呈结节状生长，并有包膜内浸润的倾向，所以，单纯剜出而遗有包膜内瘤细胞或摘除时瘤体破裂会导致瘤细胞种植而复发。多形性腺瘤生长缓慢，如果突然出现生长加速，要警惕有恶变的可能，据报道其恶变率在5%左右。

      多形性腺瘤，在术后容易复发，其原因主要是突入包膜内的瘤芽，甚至无包膜。循包膜剥离很容易将瘤组织残留，或者术中包膜破损造成种植性复发，复发率高达20%~45%，这也是人们总是怀疑多形性腺瘤是不是良性肿瘤的原因。

      可见，多形性腺瘤属于良性肿瘤，治疗方法主要是手术。由于其特性，术后复发率比较高，所以被误认为是恶性。要注意的是，多形性腺瘤复发后再次手术后不主张术后放疗，这是因为更多的报告提示放疗并不能防止复发，反而有促进其恶化的危险。

在这里，我们也要与多形性低度恶性腺癌相鉴别，和多形性腺瘤不是一种病。