急性肾炎和慢性肾炎的区别

急性肾小球肾炎临床多急性起病，常见于上呼吸道链球菌感染，或者是皮肤链球菌感染之后。潜伏期一般两周左右，急性期主要表现为肾炎综合征，血尿，蛋白尿，水肿，高血压，部分患者会出现一过性肾功能损害。急性肾小球肾炎属于自限性疾病，临床一般不需要特殊治疗，有效控制感染，预防并发症，注意休息。急性肾小球肾炎发病八周以内会出现低补体血症，这是与慢性肾小球肾炎重要的鉴别要点之一。

慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，其病情起病隐匿，发病缓慢，早期临床常不易被发现。部分患者是常规体检时发现尿中红细胞或者是尿蛋白阳性。慢性肾小球肾炎可以表现为肾炎综合征，也可以表现为肾病综合征。肾病综合征主要表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5克低蛋白血症，血浆白蛋白小于30克每升，高度水肿和高脂血症。

常见的继发性慢性肾小球肾炎的病因有糖尿病肾病，乙肝肾，紫癜肾，狼疮性肾炎，肿瘤相关性肾炎等。临床需完善相关检查，排除继发性因素，可考虑原发性肾小球疾病。表现为肾病范围蛋白尿的患者通常需要行肾穿刺活检术。通过肾穿刺活检可以明确病理类型有利于临床制定治疗方案，及评估病情的预后。

慢性肾小球肾炎病情迁延，有的可达数年数十年之久，其临床治疗可以选择糖皮质激素，细胞毒类药物及其他免疫抑制剂。