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慢性肾功能不全分期

2021-01-24 278人阅读
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王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院

慢性肾功能不全是指各种原发性或继发性慢性肾脏疾病,导致肾小球滤过率下降,以及由此出现的各种代谢紊乱及临床症状。

我国传统的慢性肾功能不全的分期方法,是分为4期,肾功能代偿期,肾功能失代偿期,肾衰竭期,也称为尿毒症前期,以及尿毒症期。这种分析方法是根据血肌酐水平来分的。

肾功能代偿期,是指血肌酐在1.5到2.0毫克每分升。相当于血肌酐133~177微摩尔每升。

肾功能失代偿期是指血肌酐在2.1~5.0毫克每分升。相当于血肌酐186~442微摩尔每升。

肾衰竭期是指血肌酐在5.1~7.9毫克每分升。相当于血肌酐451至707微摩尔每升。

尿毒症期是指血肌酐大于8.0毫克每分升。相当于血肌酐大于等于707微摩尔每升。

1999年美国心脏病基金会k/doqi专家组提出了新的慢性肾脏病的定义及分期方法。

慢性肾脏病是指肾脏损害或肾小球滤过率低于60毫升每分钟1.73平方米,持续至少大于三个月。肾脏损害主要包括病理性的损害和功能性的损害,以及实验室检查异常(如血尿,蛋白尿,或者是影像学检查异常)。

它的分期方法是根据肾小球滤过率来分期的。

慢性肾脏病一期:肾小球滤过率大于等于90毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病2期,是肾小球滤过率60~89毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病3期,是肾小球滤过率30~59毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病4期,是肾小球滤过率15~29毫升每分钟1.73平方米。

慢性肾脏病5期,也就是终末期肾病,肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。

肾功能代偿期相当于慢性肾脏病2期。失代偿期相当于慢性肾脏病3期。肾衰竭期相当于慢性肾脏病4期。尿毒症期相当于慢性肾脏病5期。

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