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无痛人流手术最佳时间

2021-01-24 70人阅读
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朱宏音
产科
副主任医师
杭州市余杭区妇幼保健院

         人工流产不仅是避孕失败的补救措施,也是早期妊娠因为各种原因导致不能继续妊娠的终止妊娠的主要方法。而无痛人流是指在静脉全身麻醉下进行的人工流产手术,具有无痛苦、无恐惧、手术时间短、出血少等优点,受广大患者的欢迎。然而,选择无痛人流的最佳时间,是保证手术安全性的关键条件。一般情况下,如果月经正常规律的情况下,人工流产的最适宜阶段是停经70天以内,而停经35天到50天则是无痛人工流产的最佳时间。这是因为:

        停经35-50之间,宫内的孕囊大小是最合适流产手术,既可以在B超下清晰体现孕囊位置和大小,又还未形成完全的胎体,此期子宫也相应轻度增大。子宫壁在蜕膜的形成下比较厚实,是人流手术难度最小的时期,因而对于静脉全身麻醉下的无痛人工流产术来说是会更安全,术后恢复也快。

      如果孕周过大过小则都不适合无痛人流的进行。因为:

     孕周过小:受精卵着床后开始发育,最早在停经35天左右可以通过阴道B超探查到子宫腔内的孕囊组织。如果小于35天行人工流产很容易导致漏吸或者流产不全,而且在没有确定宫内怀孕的情况下行人工流产术,也是违背手术原则的。

     孕周过大:停经50天以上,胚胎开始逐渐成型发育,在8周末初具人型,而此时胎盘也开始初具雏形。无痛人工流产因麻醉的原因要求在最短的时间内结束手术,孕周偏大的妊娠,手术时间相对长,出血偏多,相对于行无痛人工流产安全性较低。当然如果有经验的医生和医疗条件比较好的医院,也可以将手术时间放宽至70天以内。

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