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原发性肾小球肾炎分类

2021-01-24 92人阅读
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张贝妮
肾内科
医师
浙江省台州医院

原发性肾小球疾病指病损局限于肾小球或主要是肾小球损害的一组肾脏疾病。病因大多不明,有多种病理类型和临床表现。治疗应注重防治和减少各种并发症,保护肾功能,延缓肾功能恶化,纠正代谢失衡。

原发性肾小球疾病可作临床及病理分型。 

(一) 原发性肾小球疾病的临床分型 

1. 急性肾小球肾炎 

2. 急进性肾小球肾炎 

3. 慢性肾小球肾炎 

4. 无症状性血尿或(和)蛋白尿,过去曾称为隐匿性肾小球肾炎。 

5. 肾病综合征

 (二)原发性肾小球疾病的病理分型 

依据世界卫生组织(WHO)1995年制定的肾小球疾病病理学分类标准,原发性肾小球疾病病理可分为以下几型。 

1. 轻微肾小球病变 

2.局灶节段性病变,包括局灶性肾小球肾炎。 

3. 弥漫性肾小球肾炎 

(1) 膜性肾病 

(2) 增生性肾炎:系膜增生性肾小球肾炎;毛细血管内增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎,又称为膜增生性肾小球肾炎;新月体性和坏死性肾小球肾炎。 

(3) 硬化性肾小球肾炎 

4. 未分类的肾小球肾炎 

肾小球疾病的临床和病理类型之间存在一定联系,但两者之间并无肯定的对应关系, 同一病理类型可呈现多种不同的临床表现,而相同的一种临床表现可来自多种不同的病理类型。由此,肾活检是确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必需手段,而正确的病理诊断又必须与临床密切结合。

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