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中风偏瘫中医是如何辨证的

2021-01-24 256人阅读
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张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院

       首先我必须说一下,中风偏瘫指的是一个病,标准的命名叫做“中风”,因为中风以后会表现出肢体的偏瘫,所以有的人将中风也称为偏瘫。本病包括了西医所说的脑出血,脑血栓,脑栓塞,蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛,等以肢体功能障碍为主要表现的脑血管性疾病。

       关于中风偏瘫的病因,目前认为主要与饮食不节,劳倦过度,情志失调,以及老年正气亏虚有关。病变主要涉及的脏腑有心、肝、肾三脏。因为各种致病因素,导致机体的阴阳失调,气血运行受阻,肌肉筋脉失于儒养,或因为阴亏于下,阳亢于上,阳气化风而动,血随气逆,横窜筋脉,蒙蔽清窍,而出现肢体活动不灵,语言不利,偏瘫的症状。

        辩证治疗的时候,首先要辩疾病的分期,本兵可分为急性期,恢复期和后遗症期三个阶段,发病后两周以内都属于急性期,半年以上属于后遗症期。

       辩证其次要辩中经络与中脏腑的不同。中脏腑与中经络的主要鉴别点是有无神志障碍,有神志障碍者属于中脏腑。没有神志障碍,竟由偏瘫着属于中经络。对于中脏腑的,又必须辨闭证与脱证的不同,闭证常见于中风早期,病性以实为主,表现为突然跌倒,不省人事,牙关紧闭,两手紧握。脱证多数是由闭证变化而来,病情以虚为主,病势危急,病情凶险,愈后差。对于闭证的,还要根据患者有无热象,辩属于阳闭还是阴闭。

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