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月经不调肥胖多毛症见于什么病
2020-12-31 128人阅读
丁海青
妇科
副主任医师
山东省妇幼保健院
月经不调肥胖多毛症多见于多囊卵巢综合征(PCOS),肾上腺皮质功能亢进症等疾病。
PCOS是女性最常见的内分泌紊乱性疾病之一,是引起无排卵性不孕和高雄激素血症的主要原因。多见于17-30岁妇女,育龄妇女中PCOS的患病率是5-10%,占无排卵性不孕的30-60%。PCOS常见的临床表现:1.月经失调,70%的PCOS患者以稀发月经最常见,继发性闭经或者功能性子宫出血次之。2.不孕,多为排卵障碍引起原发性不孕。3.高雄激素征像,包括多毛,痤疮,肥胖,黑棘皮症。
PCOS主要通过检查血激素六项,胰岛素抵抗和高胰岛素血症检查,甲状腺功能检查来进一步指导PCOS的治疗。
激素六项主要表现:1.高雄激素血症,表现为血清游离睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮升高。2.LH,FSH水平比例异常,约60%的患者LH/FSH大于2,肥胖患者的LH水平一般无明显升高。3.雌二醇正常或者稍偏低。4.泌乳素升高。5.胰岛素抵抗,在PCOS的人群中发病率50%以上,肥胖人群发生率40-50%,非肥胖人群约有10%发生胰岛素抵抗。
肾上腺皮质功能亢进可以表现为雄激素水平升高,孕酮高,多毛等表现,需要内分泌内科会诊和多囊卵巢综合征鉴别诊断。
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