小儿阑尾炎怎么治疗

小儿阑尾炎又称小儿急性阑尾炎，是儿童常见的急腹症，多见于5岁以上的儿童。虽然发病率比成人低，但严重程度较成人严重。容易并发弥漫性膜炎和阑尾穿孔，甚至可能致死，必须重视。年龄越小，阑尾炎症状越不典型，短时间内即发生穿孔、坏死，甚至弥漫性腹膜炎，若不及时明确诊断进行治疗，则带来严重并发症。

引起小儿急性阑尾炎的原因主要可能有细菌感染、阑尾腔的梗阻、神经反射和血运障碍等。急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎和急性坏疽性阑尾炎。

一般来说，各种类型急性阑尾炎均应早期手术治疗，保守治疗适用于发病超过三天，病情稳定，局部有炎性包块，形成阑尾脓肿者，3个月再行阑尾切除术。或者腹膜炎已经局限趋势，下腹部压痛及右下腹炎性浸润已明显缓解者。

1.非手术疗法

（1）抗生素应用：阑尾炎首选药物氨苄西林和甲硝唑联合应用，也可以选用先锋霉素及甲硝唑合用，抑制需氧菌及厌氧菌的生长。

（2）支持治疗：静脉输液纠正脱水和电解质紊乱。密观病情的变化，如炎性包块的扩大或软化、疼痛、发热等，症状不断加重时需手术，及时切开引流。

2.手术治疗

（1）手术适应证 ：急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎、复发性阑尾炎。

（2）术前准备：阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎，全身情况较差，应积极完善术前准备，纠正水、电解质和酸碱失衡，给予有效抗生素治疗，以减少术后并发症和死亡率。一般状况良好者应尽快行手术治疗，避免发生坏疽和穿孔。