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支原体肺炎感染的原因

2021-01-24 117人阅读
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陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院

       支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP引起的,呼吸道急性感染性病变。

      支原体是介于细菌和病毒之间的一组原核型微生物,是迄今发现的人独立生活的最小微生物,目前已分离出150余种,大多是正常菌群。人体分离到16种,明确致病的有5种,MP是其中的一个。肺炎支原体无细胞壁,代之以三成结构的细胞膜,其成分为蛋白和脂类,它的抗原物质也来源于此膜,包括糖脂抗原和蛋白质抗原,糖脂抗原是主要抗原成分,和许多细菌、支原体和宿主有交叉反应,是引起自身免疫损伤的主要物质。

        肺炎支原体主要通过呼吸道传播,健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染,引起散发感染或小流行。支原体肺炎一儿童和青年人居多,发病前两到三天直接到痊愈,都可以在呼吸道分泌中发现肺炎支原体肺炎。肺炎支原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上的神经氨酸受体吸附与宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。     

       MP的致病性可能是微生物侵入后的直接组织反应和(或)自身免疫介导的过程。 MP通过接触感染,可吸附于宿主的呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动和破坏上皮细胞,同时产生过氧化氢进一步引起局部组织损伤。MP感染后引起体液免疫,大多数成年人血清中已存在抗体,但仍重复感染产生肺炎,说明抗体存在并没有完全保护作用。

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陈健霞
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