孩子脊柱侧弯是否需要手术

        孩子脊柱侧弯是否需要手术？回答这个问题，需要介绍什么是脊柱侧弯，孩子多发脊柱侧弯及其分型，不同类型的治疗原则等问题。

        脊柱侧弯是指脊柱偏离中线，在站立位X线片上应用Cobb法测量角度大于10°时的脊柱畸形。可分为非结构性脊柱侧弯和结构性脊柱侧弯。

        孩子多发脊柱侧弯及其分型，不同类型的治疗原则：

        （一）非结构性脊柱侧弯，是脊柱及其附属组织无内在的固有的改变，无旋转。该类型常见于学龄期孩子，由于坐位姿势不正引起。该类型不需要手术治疗，经过改正姿势，可以得到矫正。

       （二）结构性脊柱侧弯，是伴有旋转的结构固定的脊柱侧弯，不能自行矫正。

        1，特发性脊柱侧弯，指原因不明的脊柱侧弯，最常见，约占脊柱侧弯75%~80%。

        婴儿型特发性脊柱侧弯（0-3岁）。该型非进展型无须治疗。进展型根据具体情况可以应用石膏矫形固定，支具维持。如果支具治疗无效，实施手术治疗。

        少儿型特发性脊柱侧弯（3-10岁）。该型早期治疗原则与婴儿型特发性脊柱侧弯大致相同。脊柱侧弯大于50°及全部进展型侧弯，应该放弃使用支具，采取手术治疗。

        青少年型特发性脊柱侧弯（10-16岁）。侧弯小于25°，严密观察，如果每年进展大于5°且大于25°，应该使用支具。每年进展大于5°且大于40°和大于50°的，应该采取手术治疗。

        2，先天性脊柱侧弯，指出生后就发病的脊柱侧弯。该型非手术治疗多无效，需要手术治疗。

        3，神经肌肉型脊柱侧弯，指人体神经-肌肉传导通路病变引起的脊柱侧弯，在生长期发病，进展迅速，持续进行性加重。手术治疗是神经肌肉型脊柱侧弯的主要方法。

        孩子脊柱侧弯畸形，应该早发现，早诊断，早治疗。