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急性宫颈炎的预后怎么样

2021-01-24 43人阅读
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王敬华
妇科
副主任医师
太原市第九人民医院

        急性子宫颈炎是妇科门诊最常见的疾病之一,它包括子宫颈阴道部的炎症和子宫颈管黏膜炎症。包括局部充血水肿,上皮变性坏死粘膜,粘膜下组织腺体周围,见大量的中性细胞进入线腔中可见脓性分泌物。大部分的患者没有明显的症状,有症状的主要是阴道分泌物增多,呈黏液脓性病变,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒或灼热感,可以出现月经间期出血,性交后出血等症状,有的合并有尿路感染,出现尿频尿急尿痛,检查到有宫颈充血水肿,黏膜外翻有粘液脓性分泌物附着,甚至从子宫颈管流出子宫颈管,粘膜质脆容易诱发出血。

        急性宫颈炎,毕竟只是作为女性比较局部的感染,一般来说预后都是相对好的。但是也是要求必须得到尽早的检查和治疗。因为有的炎症会迁延扩散,导致出血,导致炎症顽固,不容易治疗的问题,或者导致盆腔炎症的问题。

        治疗要针对病原体,主要是抗生素药物治疗。可以根据自己症状经验性抗生素治疗。

        经验性用药,看性伴侣和患者的年龄。一般用阿奇霉素一克,单次顿服或者多西环素100毫克,每天两次连续用七天。

        针对病原体治疗,如果是检查到有淋球菌的感染,一般是主张大剂量单次给药,比如头孢曲松钠250毫克单次肌肉注射或者头孢克肟400毫克,肌肉注射头孢噻肟钠500毫克肌肉注射。

        沙眼衣原体感染所致的子宫颈炎,药物治疗主要有四环素类,比如多西环素,或者米诺环素,或者选择大环内酯类的阿奇霉素,或者克拉霉素或者红霉素,喹诺酮类药物,氧氟沙星或者左氧氟沙星,莫西沙星都有效果。

        同时要治疗细菌性阴道病,否则子宫体炎持续存在。

        若子宫颈炎的病原体是淋球菌或者沙眼衣原体性伴侣,必须进行相应的检查和治疗。

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