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膀胱结石多久能好

2021-01-24 80人阅读
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陈翔
泌尿外科
副主任医师
马鞍山市人民医院

        膀胱结石的临床症状主要表现为:尿频、尿急、尿痛、血尿、尿流中断,治疗膀胱结石的方法有保守排石治疗和碎石取石治疗。根据治疗方法的不同,膀胱结石的治愈恢复期限也不相同。

1、保守排石治疗。针对才从上尿路排入膀胱的继发性膀胱结石,如结石直径小于1cm,可采取保守治疗,尝试自行排石。嘱患者每日多饮水、多做跳跃运动、口服α-受体阻滞剂松弛膀胱颈及后尿道平滑肌扩大膀胱出口,根据患者的临床表现和实验室检查结果,必要时口服抗生素减轻膀胱、尿道粘膜水肿,以促进膀胱结石的排出。保守治疗疗程一般为2周,2周后复查泌尿系统彩超,如结石已自行排出,需养成平时多喝水、活动的生活习惯,每半年定期复查泌尿系统彩超警惕结石复发;如结石仍未排出,则需积极采取碎石取石治疗。

2、碎石取石治疗。对于保守排石治疗失败的膀胱结石患者,需积极行碎石取石治疗。体外冲击波碎石对膀胱结石的碎石效果较差,主要原因是膀胱容量较大,且有尿液源源不断的从输尿管开口排入膀胱,体外碎石时结石难以固定,故可在留置导尿管的前提下尝试膀胱体外冲击波碎石治疗,碎石后拔除导尿管,辅以药物保守排石治疗,如碎石效果好,术后两周复查泌尿系统彩超,部分患者可被治愈。绝大多数结石直径超过1cm的膀胱结石患者,需要采用手术碎石取石治疗,手术包括传统的开放”耻骨上膀胱切开取石术“、经尿道的微创”膀胱镜膀胱钬激光碎石、气压弹道碎石、碎石钳碎石取石术”或经膀胱造瘘口的微创碎石取石术。手术效果常较满意,术毕即可治愈膀胱结石。

        可见,膀胱结石如积极采取手术碎石取石治疗,治愈率高,如采取微创手术,术后数日即可拔除导尿管、恢复日常生活。

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