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病毒性肺炎的表现

2021-01-24 183人阅读
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陈健霞
呼吸内科
医师
广州医科大学附属第二医院

      病毒性肺炎是由病毒侵犯肺实质而造成的肺部炎症。病毒性肺炎各种病毒感染起始症状差别很大。绝大部分先有咽痛、鼻塞、流鼻涕、发热、头痛等等上呼吸道症状。少数的例如SARS可急性起病,肺炎进展迅速,进一步发展成病毒性肺炎时,咳嗽呈阵发性干咳,伴有气急、胸痛、持续高热、全身酸痛等。小儿或老年人易发生重症肺炎,常常表现为呼吸困难、发绀、嗜睡、精神萎靡,甚至发生休克、心力衰竭或ARDS等并发症。但因本病没有显著的胸部体征,病情严重的时候会有呼吸浅速、心率快、发绀,肺部有啰音。

       实验室检查提示白细胞计数正常、稍高或偏低,而胸片X线表现为肺纹理增多,磨玻璃状阴影,小片状浸润、实变,病情严重时会显示双肺弥漫性结节浸润,但大叶实变或胸腔积液少见。而且病毒性肺炎因致病原的差异,X线征像也会有不同的特征。

       SARS病毒引起的传染性非典型肺炎的潜伏期2-10天,起病急,多数以发热症状首发,体温常大于38摄氏度,而且可伴寒战、咳嗽、少痰,而且伴有肌肉关节酸痛、头痛、乏力和腹泻等症状。肺部体征不明显。

        H5N1高致病性人禽流感病毒性肺炎,潜伏期1-7天,大多数在2-4天。主要症状以发热,而且体温大多持续在39摄氏度以上,而且伴有鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。而且部分病人会有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。因此不同类型病毒引起的肺炎表现是有差异的

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陈健霞
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