直肠癌放疗是局部放疗吗

直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部之间的肿瘤。目前临床上对直肠癌的主要治疗方法是手术。放疗作为术前或术后辅助治疗，对降低局部复发率有很重要的作用。对于一些因为某些原因无法手术的患者，也可以选择根治性放疗。在这里要说明一点，相对于化疗的全身性治疗而言，直肠癌的放疗属于局部放疗。

为什么直肠癌的放疗属于局部放疗呢？因为我们放疗照射的靶区是针对直肠癌最主要的局部区域失败部位勾画的。依次为骶前区、吻合口附近或会阴区、髂血管淋巴结及真骨盆内其他部位。无论术前还是术后放疗，治疗部位都必须包括直肠系膜区、骶前区、髂内血管区。

在这里我要补充一点，关于直肠癌患者放疗模拟定位的时候，需要注意的事项。定位前排空膀胱，一次口服500ml水，等待1~2个小时，让膀胱充盈后实施定位，从而减少小肠落入盆腔内的体积。在做治疗的时候，每次治疗前，尽量也是口服500ml水，保持和定位的时候一样的膀胱充盈度。这样可以达到精准治疗的目的。

可见，直肠癌的放疗是属于局部放疗，放疗照射的靶区，不仅包括直肠病灶区域，还包括盆腔淋巴结引流区。直肠癌的放疗，对于降低局部复发率，有着不可替代的作用。临床上我们可以根据情况选择术前放疗、术后放疗或者根治性放疗。