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脑血栓形成的主要原因
2021-01-24 56人阅读

张政
神经内科
主治医师
成都市第三人民医院
脑血栓形成也就是老百姓常说的脑梗死(脑梗塞),如果大脑比作一棵树,那么脑组织( 脑细胞 )就相当于树叶,脑血管就相当于树枝,脑血管给脑细胞输送营养就如同树枝给树叶输送营养一个道理。
那么如果脑血管里面出现了血栓,血管就会不通,脑细胞就会因缺血而出现坏死,这就是脑梗塞的发病原因。
那么问题又来了:脑血管为什么会长血栓呢?正常人脑血管会不会突然出现血栓?为什么老年人特别容易血管长血栓呢?
这是由于年龄增长、衰老这些不可控的因素和长期吸烟、高血压、糖尿病、血脂高、少运动、肥胖这些可控的危险因素,长期作用于我们的脑血管,造成脑血管内膜出现破坏,一旦脑血管内膜的完整性出现破坏,就会引起一系列血小板聚集、脂质沉积、血栓形成这些病理过程,就好比如果我们家的自来水水质长期不干净,就会有一些杂质会对水管内壁造成侵蚀,形成水垢,最终会堵塞水管一个道理。
由于这些危险因素需要较长的时间对脑血管内膜造成损害,所以通常脑血管堵塞、脑血栓形成的患者年龄都偏大,即便现在越来越有年轻化的趋势,大多数患者也是40岁以上,60岁以上的人群更多,更常见,所以中老年人,即便是正常无症状的人群,也需要定期去做体检,了解有没有这些危险因素,以便早防早控。
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急性脑血栓形成原因
血栓形成性脑梗死或脑血栓形成通常简称为脑梗死,占全部脑卒中的80%(其余多为脑出血)。最常见的原因有两个类,一类是血管内局部血栓形成,另外一类为远隔部位如心脏或大血管的栓塞所致。 局部血栓形成是指脑动脉主干或大脑皮质支动脉粥样硬化引起的血栓或动脉闭塞,患者常常在发病前有TIA——短暂性脑缺血发作的出现。其中血栓形成绝大多数原因都是由于动脉粥样硬化,大脑动脉如颈总动脉、椎动脉、大脑中动脉等起始部长期受血流冲击易出现内皮细胞损伤、血流缓慢或涡流,易于形成动脉粥样硬化斑块,当斑块体积增长,堵塞血管,或者斑块结构松散,一旦破裂堵塞了分支血管,就形成了血栓。其中最重要的危险因素是收缩压及舒张压增高,其次遗传易感性、糖尿病、高胆固醇或高甘油三酯血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟或口服避孕药也参与了发病机制。这也是常见的发生脑梗后使用抗血小板、降脂药稳定动脉硬化斑块、降低脑梗再发频率的原因。 其次动脉炎(颞动脉炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等)、常见的心脏疾病(比如附壁血栓、风湿性心脏病、心率失常)以及血液疾病(血小板增多症、红细胞增多症、血栓栓塞性血小板减少性紫癜、白细胞增多症等)导致的血流动力学异常及血液成分的改变是青年卒中的常见原因。
三甲
李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院
话题
脑血栓形成发病常在什么时候
脑血栓形成发病常在安静状态下的夜晚发病。
因为人在安静状态下血流减慢,血小板很容易聚集,形成血栓的几率就会增加。所以夜晚以及在安静的状态下,脑血栓发病的几率更高一些。并且脑血栓的发展速度都比较缓慢,当患者第二天起床的时候,会发现肢体的功能受限,严重的患者出现偏瘫等症状。而脑栓塞的患者,多数是由心脏疾病等基础疾病引起的,在情绪波动或过度劳累的时候,有可能产生栓子的脱落而导致发病。所以脑血栓形成的发病时间大多是在夜晚安静状态下,而脑栓塞多在情绪激动、疲劳、熬夜后出现。
三甲
耿广忠
神经内科
主治医师
联勤保障部队第九八八医院
话题
脑血栓形成需要多久
脑血栓形成是脑梗死的常见类型,局灶体征在发病后十余小时或1到2日达到高峰。
临床表现取决于梗死灶的大小和部分部位,患者一般意识清楚,但是当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死十也可以出现意识障碍,甚至危及生命。症状出现以后及时到医院就诊,可以行静脉溶栓或血管内介入治疗,以达到堵塞血管再通的功效,预防脑梗死进一步加重,同时应用抗动脉粥样硬化稳定斑块的药物。在脑梗死期间,要注意预防压疮,肺部感染、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生,监测控制血压、血糖以及血脂。脑梗死病情稳定以后,可以进行康复锻炼、针灸、理疗。
三甲
李志霞
神经内科
主治医师
威海市中心医院
话题
脑血栓形成的临床表现
脑血栓形成,根据梗死部位及梗死面积不同会表现出不同的临床症状,部分患者有短暂性脑缺血发作前期症状。
如突然出现偏侧上下肢麻木无力,口眼歪斜眼不清等症状,典型症状单眼或者是双眼一过性黑蒙,或视物模糊、视物成双或眩晕或双眼向一侧凝视,既往少见的严重头痛,呕吐或眩晕伴呕吐,一侧手脚和面部麻木或肢体无力,舌头发笨,说话不清楚,口角歪斜流涎,没有任何预感,突然跌倒或短时神志不清或抽搐,伴随症状。脑血栓发生时患者的一些行为可作为信号,可以通过以下方式判断,让患者笑一笑,让患者举起双手,重复一个简单的词语,结合患者的回复,可以考虑患者是否出现口角歪斜,以及是否出现肢体的无力活动不灵活,是否存在发音含糊,或者是发音奇怪等等,结合病人的临床表现,给予系统的诊断。
三甲
陈志敏
神经内科
主治医师
哈尔滨市第二医院
话题
脑血栓形成需要多久
脑血栓形成是脑梗死的常见类型,局灶体征在发病后十余小时或1到2日达到高峰。
临床表现取决于梗死灶的大小和部分部位,患者一般意识清楚,但是当发生基底动脉血栓或大面积脑梗死十也可以出现意识障碍,甚至危及生命。症状出现以后及时到医院就诊,可以行静脉溶栓或血管内介入治疗,以达到堵塞血管再通的功效,预防脑梗死进一步加重,同时应用抗动脉粥样硬化稳定斑块的药物。在脑梗死期间,要注意预防压疮,肺部感染、泌尿系感染、消化道出血等并发症发生,监测控制血压、血糖以及血脂。脑梗死病情稳定以后,可以进行康复锻炼、针灸、理疗。
三甲
张硕
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
话题
脑血栓形成的临床表现
脑血栓形成,根据梗死部位及梗死面积不同会表现出不同的临床症状,部分患者有短暂性脑缺血发作前期症状。
如突然出现偏侧上下肢麻木无力,口眼歪斜眼不清等症状,典型症状单眼或者是双眼一过性黑蒙,或视物模糊、视物成双或眩晕或双眼向一侧凝视,既往少见的严重头痛,呕吐或眩晕伴呕吐,一侧手脚和面部麻木或肢体无力,舌头发笨,说话不清楚,口角歪斜流涎,没有任何预感,突然跌倒或短时神志不清或抽搐,伴随症状。脑血栓发生时患者的一些行为可作为信号,可以通过以下方式判断,让患者笑一笑,让患者举起双手,重复一个简单的词语,结合患者的回复,可以考虑患者是否出现口角歪斜,以及是否出现肢体的无力活动不灵活,是否存在发音含糊,或者是发音奇怪等等,结合病人的临床表现,给予系统的诊断。
三甲
沙莎
神经内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
话题
流产后不孕主要原因
流产后不孕的主要原因有几种:
首先,流产后引起的输卵管炎症,从而导致输卵管的狭窄或者是堵塞,这样在下次怀孕的时候精子和卵子不能相遇,或者是受精卵不能运输到宫腔内,从而导致不孕或者是宫外孕。
第二,在流产之后由于宫腔的感染有可能会引起宫腔的粘连,这种情况下会导致受精卵着床失败,从而引起不孕或者是流产。所以在人流之后要注意观察一下患者本身的情况,人流之后一周可以做一个彩超看看内膜的恢复情况,同时也要注意个人卫生,一个月内是不能够同房和洗盆浴的,如果发现有盆腔炎症要及时治疗。
三甲
杨璇
妇科
主治医师
安徽省中西医结合医院
话题
肝硬化主要由什么原因引起的
肝硬化是临床上比较严重的疾病,常常是由于急慢性肝炎或大量长期饮酒导致的。由于大量长期饮酒和各类型慢性肝炎,都可以导致肝细胞持续受损,长期以往就可以导致肝脏细胞纤维化,也就是我们说的肝硬化,肝硬化对人体的危害极大,如果诊断为肝硬化,一定要注意保护肝功能,定期随访肝脏功能以及肝脏影像学检查的,如果出现转氨酶升高或相应的临床症状应当早期到医院进一步检查治疗,肝硬化失代偿期,可以导致腹水、消化道出血、脾功能亢进、肝功能损伤,甚至有引发恶性肿瘤等风险,一定要引起重视。

三甲
杨睿
肝胆外科
主治医师
深圳大学总医院
话题
右肺脓肿最主要原因
通常来说,比较常见的有感染或者是结核,我们通过完善胸部CT,可以明确脓肿的具体范围以及大小。如果通过完善胸部影像学检查判断肺脓肿体积比较小,并且也没有影响呼吸或者造成一些其他的严重症状,我们可以给予积极的抗感染治疗。
同时,采取保守观察,但是如果脓肿的量比较大,同时还存在着呼吸困难等症状,我们需要在CT引导下进行穿刺引流手术,并且对引流出来的脓种进行相关化验。在明确了具体的病因后,可以采取更加有效的措施进行处理。
三甲
刘亚民
胸外科
主治医师
滕州市中心人民医院
话题
婴幼儿腹泻的主要原因
婴幼儿腹泻最常见的原因就是消化不良,有的时候还会出现消化道过敏,比如乳糖不耐受或者是对牛奶或者是奶粉的蛋白发生过敏,那么出现的腹泻。另外就是感染性腹泻,比如说轮状病毒感染,但是这个在大一点的小孩,比如上了幼儿园或者是学前这一块儿比较明显,但是对于婴幼儿来说轮状病毒感染的可能性不大,因为婴幼儿一般来说都是在家里父母的呵护下,一般来说他们不容易到处乱抓,所以这个往往可能性小一些,往往都是一些功能性的腹泻,尤其是消化不良或者是过敏因素造成的。

三甲
侯争飞
消化内科
主治医师
内江市第二人民医院
话题