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肛瘘流血是怎么回事

2021-01-24 128人阅读
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李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院

        肛瘘是肛肠科的常见疾病,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为肛管直肠瘘,大多是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段。常常发生于20-40来岁的中青年,其中以男性多发,其原因可能与雄性激素分泌有关。肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。内口是肛瘘的感染源。瘘管包括主管和支管;外口是瘘管通向肛周皮肤的开口。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。

         肛瘘的常见临床表现是反复发作性的肛缘肿痛流脓。常有明显的诱因,比如过食辛辣食物,过度劳累导致机体免疫力低下。一般脓液流出来以后,局部肿胀疼痛的症状也随即消失,但若不注意,仍可反复发作,迁延不愈。有些患者还可能出现肛周潮湿,瘙痒,这是由于脓液长期反复刺激肛周皮肤所致。

         有些患者会问,为何肛瘘还会出现流血的症状?这种情况可能是由于脓腔内炎性反应侵犯了周围组织血管,引起少许出血,这些血常随脓液一同排出,于是看到浓稠色黄的脓液中夹杂着缕缕血迹。但由于炎性纤维化,血管壁很快就会闭塞,因此肛瘘出血量较少;肛瘘外口处长期不能闭合,炎症反应也会引起外瘘口周围皮肤少许出血,这时往往是患者用纸去擦肛门时发现纸上少许血。

         肛瘘由于其特殊的发病部位,一般很难自愈,若是不幸罹患,应当积极手术治疗,争取早日治愈。

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