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冠心病药物溶栓能根治吗
2021-01-24 130人阅读
沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院
冠心病是最常见的一种老年性心血管疾病,主要是由于冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛造成。其中最主要的原因是冠状动脉粥样硬化斑块的形成,造成管腔的狭窄或闭塞,部分患者会继发血栓形成,导致心肌缺血缺氧,进而引起心脏病,即我们常说的冠心病。
冠心病的治疗中药物保守治疗目前是应用最广的治疗手段。溶栓治疗也是药物治疗中的一个重要组成部分,常见的溶栓药物有尿激酶,链激酶和RT-PA(重组组织型纤溶酶原激活剂),冠心病最佳的溶栓时机是在6~8小时之内,但溶栓也有很大的副作用,强力的溶栓药会造成出血的风险,严重的患者会出现脑出血,消化道出血等严重出血,发生失血性休克,因此溶栓治疗要慎之又慎。
那溶栓治疗究竟能不能根治冠心病呢?答案是否定的。因为无论是动脉粥样硬化,或动脉痉挛造成的冠心病,继发血栓形成只是冠心病的一个病因,动脉斑块,动脉痉挛,内膜增生等因素造成的狭窄或者闭塞溶栓治疗是无法解决的。因此,临床上药物治疗的关键是抗血小板稳定斑块,并辅以适当的抗凝治疗。如果症状持续不缓解,要积极进行冠脉造影和介入治疗。以免延误病情,导致严重后果。
综上所述,尽管溶栓治疗对于冠心病的治疗有作用,但目前临床上不作为首选治疗方案,有明确血栓形成的患者可以考虑进行溶栓治疗,但是也要严密监控,避免严重并发症的发生。
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