心脏内黏液瘤的发病原因

       心脏粘液瘤属于心脏原发性肿瘤，是最常见的一种心脏肿瘤，约占50%。由于心肌细胞几乎不能再生，因此，临床上很少出现心脏肿瘤，即使出现心脏肿瘤，绝大多数为良性肿瘤，如粘液瘤，横纹肌瘤，血管瘤，畸胎瘤等。其中，粘液瘤由于所占比例很大并且有独特的临床特点，在心脏外科中，显得尤为重要。

       心脏粘液瘤在各房室内均可发生，最常见的为左心房，其次为右心房，心室内很少出现心脏粘液瘤。粘液瘤起源于心内膜下再见细胞，这类细胞具有多项分化的潜能，并且多聚集在心房之间的卵圆窝，为肿瘤的好发部位。大多数粘液瘤有瘤蒂附着于房间隔或心房的内壁，可突出于心脏内部，会随着心脏的心动周期而活动。

       心脏粘液瘤多呈半透明，晶莹的胶冻状，质地脆弱，容易破碎后碎屑随着血液循环，造成远端血管拴塞。部分粘液瘤，也可发生恶变，形成黏液肉瘤，并出现远隔的血行和淋巴转移。除此之外，突入心脏的粘液瘤还会造成心脏血流动力学的变化，常见的是造成二尖瓣口的梗阻，影响瓣膜的开放和关闭，最终导致二尖瓣的狭窄或关闭不全。

       原则上，一旦发现心脏粘液瘤，均需要手术治疗。避免肿瘤恶化，以及导致瓣膜狭窄或闭合不全，减少远端栓塞发生的概率。目前手术治疗的效果很好，有效性和安全性均得到证实。极少患者有再发的可能，需要定期复查，随诊观察。