腹腔镜手术治疗卵巢癌的禁忌症

腹腔镜探查在晚期卵巢癌治疗中可以评估切除的范围，手术微创：具有以下优势：

①放大手术区的解剖结构，更直视下观察手术病灶及转移灶！

②晚期患者中，避免不必要的开腹手术！

③创伤小、恢复快，不会影响化疗或其它治疗的时间！

腹腔镜手术虽然与开腹手术相比有优势，但→腹腔镜技术有限，特殊体位及疾病的特殊性→腹腔镜手术有相对禁忌症：

①伴有严重的心、肝、肾功能及肺功能不全！

②弥漫性腹膜炎→容易肠穿孔！

③严重贫血或低血容量性休克！

④肿块上界超过脐孔水平或子宫大于孕4月时，盆→手术空间受限→肿物妨碍视野，穿刺→引起肿块破裂！

⑤严重的盆腔粘连或组织周围粘连，在分离粘连中缺乏触觉感知，→重要脏器或组织的损伤！

⑥多发性子宫肌瘤，一些小肌瘤可能无法找到，就会造成肌瘤剔除不彻底；肌瘤较大时，存在取出困难，需要经过碎瘤器粉碎才能取出，小的组织→可残留腹腔！

⑦腹部疝：手术过程全程有人工气腹，它的压力可将腹腔内容物压入疝孔→疝的嵌顿。腹腔内容物经膈疝进入胸腔→影响心肺功能。

手术中若遇到腹腔镜进镜困难→严重粘连→术中出血多等，有随时中转开腹可能→及时中转开腹！不可以因追求“微创”→巨创！

必要时的中转开腹并不是手术的失败，而是更安全措施！