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蛋白尿对慢性肾炎的预后有什么影响

2021-01-24 92人阅读
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韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院

    蛋白尿能够加重慢性肾炎,使慢性肾炎进入慢性肾衰的时间提前,缩短患者的寿命。

    慢性肾炎这种疾病在临床上非常常见,它其中一个症状就是蛋白尿,主要的表现就是尿中泡沫增多。主要的原因是由于肾脏的慢性炎症损伤到了肾脏的滤过膜,使其通透性增加,从这里丢失蛋白。正常来说,我们肾脏对于尿蛋白是有一定的通透性,但是从这里丢失的蛋白不能太多,24小时在150毫克以下。而慢性肾炎的患者会远远的超过这个值,有时甚至能够达到2000毫克,甚至是3000毫克。

    尿蛋白对肾脏的损伤是通过两个方面来进行的。打个比方,尿蛋白就像带刺的铁球,经过肾脏丢失的过程中会对肾脏进行损伤,这是机械损伤;另一方面,它还能够引起局部的炎症,进一步对肾脏进行损伤。因此,尿蛋白的存在能够加重慢性肾炎这种疾病。我们知道,慢性肾炎是不能治愈的,只能通过药物来维持,而且要避免肾功能加重的因素。如果尿蛋白量增多,那么会使慢性肾炎进入慢性肾衰的时间提前,那么患者的生存质量就下降很多。

    为了减少尿蛋白定量,防止对肾脏的损伤进一步加重,可以用一些药物来治疗。而比较常用的药物就是缬沙坦胶囊和贝那普利片。当然,中成药方面的黄葵胶囊也有一定的治疗效果。如果尿蛋白量比较多,这时候可以应用激素来治疗,比较常用的激素就是强的松,必要的时候还可以联合免疫抑制剂来一起治疗,比如环磷酰胺或者是他克莫司。

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韩正斌
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