肝癌早期该如何治疗

       我国是乙肝大国，乙肝是诱发肝癌的主要原因，另外饮酒，长期吃黄曲霉素污染的发霉变质食物等也会引起肝癌，对于肝癌患者应该做到早发现早治疗。早期肝癌一般情况下有一下治疗方法。1，早期肝癌患者，如果身体条件允许，评估复合手术指正，可以手术治疗为主。2，早期肝癌患者，如果肿瘤体检相对来说，比较小，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下射频消融治疗，通过局部高温达到治疗肿瘤的目的。3，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下冷冻治疗，通过局部注射液氮，局部冷冻坏死达到治疗肿瘤的目的。4，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT定位，行立体定向放疗，或者CT引导下粒子植入通过放射线杀死肿瘤细胞，达到肿瘤治疗的目的。5，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，可以选择CT或者超声引导下局部注射无水酒精，碘油等治疗，通过局部注射使肿瘤细胞坏死，达到治疗肿瘤的目的。6，早期肝癌患者，患者不愿意手术治疗，肿瘤部位血供比较丰富，可以选择CT活性超声引导下介入治疗，通过局部注射碘油及化疗药物达到治疗肿瘤的目的。7，早期肝癌患者，手术治疗后，可以选择局部手术部位埋化疗泵，定时注射化疗药物，达到治疗肿瘤的目的。8，早期肝癌患者，如果患者身体条件及经济条件允许，有健康肝源来源，能接受器官移植，可以行肝移植手术治疗。9，早期肝癌患者，患者不愿手术，不愿放化疗及以上方案治疗，可以行靶向治疗如索拉非尼，瑞格非尼等。10，早期肝癌的治疗种类繁多，具体病人具体分析，选择合理的治疗方案。

肝癌早期一般没有明确的临床症状，有一部分患者可以出现右侧季肋部隐痛，阵发性发作，伴有食欲减退厌油腻感，恶心腹胀，体重减轻等。临床上对于早期肝癌的诊断，首先需要，结合肝脏的影像学检查比如彩超，ct磁共振的检查结果，然后再结合患者的临床症状，来进行全面的分析，早期肝癌在临床上的治愈率还是比较高的，结合患者病灶的位置，身体情况，选择局部手术切除或者射频消融等治疗方法，治疗的主要目的是尽可能的消除患者的病灶从而延长患者的生存期。

肝癌是肝脏的恶性肿瘤，是恶性程度最高的肿瘤之一，一般诊断后生存期只有三到六个月，而其起病十分隐匿，早期症状不明显且不特异，多数患者就诊时已经是中晚期，绝大部分早期发现患者都是通过体检或者检查其他部位时发现这也就说明肝癌在早期很难通过症状发现，这些为什么患者容易忽视就医，等到医院就诊时已经进展到中晚期肝癌了。

一、肝癌早期症状不特异

肝癌的早期一般是没有症状或者症状不明显，且本身早期的症状也并不特异，一些肝癌早期的患者可以出现食欲减退、消瘦、上腹部尤其是右上腹部和中上腹部疼痛等，这些表现并不明显，容易被患者忽略或者当成消化系统的其他疾病。

二、肝癌不是靠早期症状发现的

我们并不能通过早期症状来诊断肝癌，这不可行也不科学，临床中大部分患者诊断肝癌时已经是中晚期，就是因为早期症状不明显和不特异，才被患者忽视就医。早期肝癌的发现往往是体检或者检查其他疾病时发现，比如肺部感染做胸部CT发现肝脏肿瘤，再如体检做超声时候发现肝脏占位。

三、家族史高危人群要定期体检

肝癌早期症状不明显、不特异，所以不能靠早期症状来发现肝癌，对于可能患肝癌的高位人群，如有乙肝家族史或本身就是乙肝患者，为了早期发现肝癌，要定期每年体检一次，做超声检查，这样才能第一时间早期发现肝癌。

综上所述，肝癌早期有一部分患者可以通过手术治愈，但其早期症状不明显和不特异，故而对于可能患肝癌高位人群，建议是每年要一次肝胆胰脾超声等，以便早发现、早诊断、早治疗肝癌。

一旦确定体内丙肝病毒定量是阳性，那么需要积极的抗病毒治疗，因为即使肝功能是正常的，丙肝病毒仍然会造成肝硬化甚至肝癌的出现。大多数早期肝癌没有任何的症状，有少数的可能会表现腹胀，乏力，纳差等，所以丙肝患者需要及时的做肝脏彩超来排除肝脏占位性病变。

肝癌早期的病人通过彩超检查也是能够检查出来的。 肝癌早期的病人肿瘤比较小，通过彩超检查以后，根据肿瘤的大小、肿瘤的形状、肿瘤的边界是否清楚、肿瘤的质地大小等等，可以初步判断肿瘤是良性肿瘤还是恶性肿瘤。然后需要通过穿刺活检，取得肿瘤的组织进行病理诊断，病理诊断是区分良性肿瘤和恶性肿瘤的金标准。早发现，早诊断，早治疗是治愈肝癌的关键所在。早期的肝癌病人肿瘤比较小，没有扩散和转移，通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。

早期肝癌和血管瘤可以通过影像学加以鉴别。 肝癌属于原发于肝脏的恶性肿瘤，肝血管瘤属于良性肿瘤，二者区别明显。以CT增强扫描，肝血管瘤在CT增强表现为早期与动脉强化一致，延迟扫描病灶逐渐向中心密度填充，延迟扫描一小时后，病灶又恢复平扫时的等密度。而肝癌CT增强表现为动脉期，呈现均匀或不均匀的高密度。门脉期增强密度即可逐渐下降，所以通过增强的区别可以很容易地鉴别肝癌和血管瘤。

肝癌早期可以通过抽血化验能筛查出一部分的早期患者，主要就是通过查甲胎蛋白afp的肿瘤标志物，可以发现大概70%的早期肝癌。 这种蛋白是由胎儿的肝脏或者卵黄囊分泌的一种蛋白质，在正常人的体内浓度极低，而肝癌患者的原始癌细胞可以分泌大量的甲胎蛋白，导致血液中的甲胎蛋白浓度明显升高。尽管肝炎、肝硬化等良性疾病，以及生殖腺胚胎瘤的患者，也可能出现甲胎蛋白的升高，但升高的幅度明显要低于肝癌。临床上结合甲胎蛋白的浓度升高，达到200单位以上，再和肝脏CT的扫描发现了恶性的占位，就基本可以诊断肝癌。另外，还有一些非特异性的肝癌肿瘤标志物，例如胚抗原CA199、CA724等也可以作为早期肝癌的共同筛查指标。

肝癌的常见症状有早期肝区疼痛，是肝癌最常见的症状，半数以上有肝区疼痛，多持续性胀痛和钝痛，因为肿块生长过快，牵拉肝包膜导致的。 第二，肝脏肿大，肝脏呈进行性增大，质地较硬，表面凸凹不平，常有大碗部的结节，边缘钝，而整体有不同程度的疼痛，第三个：会出现黄疸，如肝细胞性的黄疸，还有会出现阻塞性黄疸。第四，会出现早期肝硬化的征象，因为肿瘤引起肝脏表面出现凸凹不平，所以表现腹水，肝硬化。第五，还有一些全身的表现，比如消瘦、发热，食欲不振，乏力，营养不良等相关症状。