儿童为何会选择性缄默症

选择性缄默症是精神障碍的一种，是指孩子平日说话正常，在需要语言交流的场合拒绝说话。女孩稍多于男孩。

引起选择性缄默症的原因不清楚。可能的原因：1.心理障碍，可能和家庭因素、孩子内心有冲突，父母过度保护都可以造成，也可以因为突发的精神刺激引起。2.行为障碍。不良的外界环境影响是缄默持续状态的维持因素，孩子处理所在环境的过程中的适应行为不良，属于功能性的。3.智力发育障碍。4.言语或语言障碍。有一部分选择性缄默症的孩子会合并语言延迟。频繁转换学校和搬家也会诱发选择性缄默症的发生。5.孩子的性格敏感、胆小、孤僻等。

有一部分学者认为选择性缄默症是一种疾病，也有学者认为是焦虑症的症状或社会恐怖症的一种变型，也可能是其他精神性疾病的症状表现。选择性缄默症诊断比较困难，需要做相关检查来评估，要做脑电图、头颅核磁、事件反应电位检查等，要结合孩子的神经系统查体、精神心理检查、社会交流检查、学习能力检查、听力检查或语言评估等。

诊断依据有1.孩子在需要说话的场合不能说话，在其他地方场合能正常说话。2.无语言交流障碍。3.持续时间超过一个月。4.孩子没有精神分裂症、自闭症等发育迟缓的发育和心理疾病。5.孩子因为搬家、入学或社会交往影响孩子的生活。

选择性缄默症的治疗包括心理治疗、行为治疗、家庭治疗、药物治疗、学校和社会环境的参与和支持。