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人类免疫缺陷病毒感染如何检查

2021-01-24 236人阅读
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戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院

人类免疫缺陷病毒是艾滋病的致病病原体,临床主要通过性接触、血液以及母婴传播,感染人类免疫缺陷病毒以后,会造成机体免疫功能的下降,最后导致免疫功能缺陷,引发各种严重的机会性感染以及恶性肿瘤的发生。

人类免疫缺陷病毒感染的检查主要为实验室检查项目,首先是一般检查,包括血常规等,由于感染了人类免疫缺陷病毒会造成骨髓抑制,表现为白细胞、红细胞以及血小板等不同程度的减少,尿常规检查常常发现有尿蛋白。

其次是免疫学指标检查,包括cd4t淋巴细胞监测,可以了解具体的数量,了解人类免疫缺陷病毒感染者机体的免疫状况和疾病的进展,确定疾病的分期和治疗时机,另外还可以判断治疗的效果以及临床合并症。

病毒学检查是临床疾病确诊的重要依据,首先可以进行病毒的分离,取患者的体液包括血清、脑积液等,可以分离出人类免疫缺陷病毒,但是临床中很难正常开展,主要用于科研。人类免疫缺陷病毒抗体的检测,是艾滋病感染诊断的金标准,需要经过筛查实验和确证实验两步,包括HIV-1,HIV2抗体。其次抗原检测有助于抗体产生窗口期和新生儿早期感染的诊断,另外可以进行艾滋病毒定量测定,可以了解疾病的进展,为抗病毒治疗提供依据,还可以评估治疗的效果。另外还可以进行耐药监测,蛋白质芯片检测等。

在艾滋病的中后期,需要进行其他的一些检查项目,包括影像学检查,如肺部x光片或ct检查,可以了解有没有并发肺部孢子菌肺炎等感染,另外还可以进行粪便、脑积液等检查排除是否存在其他部位的感染以及恶性肿瘤的存在。

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戚敬虎
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