副伤寒如何鉴别诊断

副伤寒(Paratyphoid Fever)属于我国法定的乙类防控管理的传染病，因甲、乙、丙型副伤寒沙门菌(salmonella typhi)感染人体引起的一组感染性传染病。副伤寒好发于夏秋两季，通过粪-口以及口-口途径造成感染。

副伤寒诊断需要综合分析，根据当地副伤寒疫情状况、症状表现、血和骨髓培养来确诊。副伤寒多表现为消化系统的症状。那么，副伤寒如何鉴别诊断呢？具体有以下几个方面的内容:

(一)副伤寒的鉴别诊断需要仔细询问病史，根据症状、以及病原学的特异性检查来鉴别。

(二)病毒性上呼吸道感染。患者多有高热、头痛、白细胞减少等与副伤寒相似的症状。但是，病毒性上呼吸道感染一般伴随呼吸道症状比较明显，出现鼻塞、咽痛、咳嗽等。二者的鉴别确切的可根据血培养致病菌的不同。

(三)细菌性痢疾。细菌性痢疾患者发热，腹痛，腹泻等与副伤寒相似。但是细菌性痢疾多以左下腹痛为主，而且伴有明显的里急后重。二者确切的鉴别可通过粪便培养。

(四)革兰氏阴性杆菌败血症。革兰氏阴性杆菌败血症一般出现高热、白细胞减少等与副伤寒比较相似。可通过血培养找到不同的致病菌与副伤寒相鉴别。

(五)疟疾。疟疾与副伤寒可以通过血培养致病菌的不同而鉴别。