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小儿脑瘫早期症状
2021-01-24 11人阅读

刘云英
小儿科
副主任医师
三河市京东中美医院
脑性瘫痪是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤或脑发育缺陷,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
脑性瘫痪小儿有时可伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及情绪障碍等。
脑性瘫痪,临床表现多种多样,由于类型、受损部位不同而表现各异,即使同一患儿,在不同年龄阶段表现也不尽相同。
1.运动发育落后、主动运动减少:运动发育落后,表现为粗大运动及精细运动两个方面。在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应差。正常小儿三个月时俯卧位能抬头,仰卧位时常有踢腿或交替的蹬踢动作,脑瘫患儿很少有这些动作。
2.肌张力异常:在新生儿时期,除个别严重的可表现为肌张力增高外,大多数表现为肌张力低下,随月龄增长而肌张力逐渐增高,关节活动范围减少。不随意运动型脑瘫患儿,在一岁以内往往无及张力增高,随年龄增长而表现为齿轮状或铅管样肌张力增高。
3.姿势异常:异常姿势多种多样,与肌张力异常及原始反射延缓消失有关。
4.反射异常:腱反射活跃或亢进,有时可引出踝阵挛及巴氏征阳性,还表现为原始反射延缓消失、保护性反射减弱或延缓出现。
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小儿脑瘫的早期症状有哪些
答:脑瘫的表现主要包括:1)运动发育落后和瘫痪肢体运动障碍。2)肌张力异常。3)姿势异常。4)反射异常。单纯靠症状早期诊断脑瘫往往较难。应从以下方面着手:1.熟知儿童运动发育里程碑,以及早识别不同年龄段的上述表现。2.围生期高危因素识别。3.全身运动评估(GMS),可于新生儿期至5月龄阶段早期筛查出脑瘫。3.新生儿神经行为测定。特别强调:早发现、早干预、早治疗。

庄宇德
小儿科
主任医师
莒南县人民医院
话题
小儿脑瘫的早期症状
脑瘫也是一种比较常见的发育障碍性的疾病,很多家长对脑瘫还是比较恐惧的。但是脑瘫也分为轻度和重度之分,如果是轻度的脑瘫,经过积极的康复训练之后,以后是有可能达到正常孩子范围的,并不会影响孩子以后的正常生长和生活。现在为了避免脑瘫诊断的扩大化,把一些本来不是脑瘫的孩子诊断为脑瘫,所以一般情况下脑瘫的确诊需要在孩子一岁以后,如果一岁以后仍然有比较明显的运动功能发育落后,伴有肌张力的异常,姿势的异常,就需要考虑有可能会存在脑瘫的情况。但是并不是说在一岁之前并没有脑瘫的症状,在一岁以内也会有一定的症状,所以可以通过一些早期的症状来初步判断孩子的情况,及时的进行干预治疗,经过积极的干预治疗之后,仍然存在类似的情况,到达一岁以后就可以考虑有脑瘫的情况。一般以后发展成为脑瘫,在小婴儿时期或者新生儿时期都会有一些症状。有可能主要的表现就是比较频繁的使劲用力,睡觉不踏实容易惊醒,吃奶比较差或者体格增长比较慢,有可能会出现比较明显的异常姿势,例如头后仰,飞机手表现,双下肢持续的伸直活动比较少。随着月龄的增长,有可能会出现比较明显的运动功能发育落后。在小婴儿时期或者婴幼儿时期,出现有运动发育落后肌张力的异常,就需要及时的采取措施进行康复训练,提高孩子的发育水平,有些孩子经过自身的发育以及早期的康复训练之后,是可以达到正常孩子水平的,所以以后就不在诊断为脑瘫,但是,如果经过积极的干预之后,仍然不能够明显的改善,或者仍然存在类似的症状就需要考虑以后有可能会发展成为脑瘫。所以孩子出生以后需要密切观察孩子的情况,定期检查一下孩子的发育情况,如果有发育方面的问题,及时的去医院进行检查,有问题需要及时的进行干预治疗。

三甲
张勤良
小儿科
主治医师
临沂市人民医院
话题
小儿脑瘫的早期症状有哪些
小儿脑瘫的早期症状1.运动落后。表现在粗大运动及精细运动两个方面脑瘫患儿在新生儿期常表现为运动减少吸允能力及觅食反应均差。正常三个月时俯卧,能抬头仰握位时常有。踢腿或交替的蹬腿运动。脑瘫患儿这些运动很少。2.肌张力异常。少数痉挛性脑性瘫痪在新生儿期可表现为肌张力增高。但大多数表现为肌张力低下。随月龄增长而肌张力逐渐增高,关节活动范围较小。不随意运动型脑性瘫痪患儿一岁以内往往无迹张力增高,随月龄增长而表现出齿轮状或铅管状肌张力增高。3.姿势异常。与肌张力的异常及原始反射延缓消失有关。4.反射异常。痉挛型脑性瘫痪小儿腱反射活跃或亢进,有时可引起踝阵挛,巴氏症阳性,脑性瘫痪患儿还常表现为原始反射延缓消失,保护性反射减弱或延缓出现。 拥抱反射生后出现六个月时消失,痉挛性脑性瘫痪小儿此反射活跃。 颈强直性反射正常小儿出生一个月以内明显,六个月消失,脑性瘫痪小儿此反射持续时间延长。 握持反射正常小儿2到3月以后逐渐消失,脑性瘫痪患儿持续时间长,手经常呈握拳状。5.脑性瘫痪小儿除运动障碍外约有一半的患儿合并,智力低下。6.癫痫也是常见的异常情况,有一些患儿会出现反复的癫痫发作。一些患儿还出现行为,语言的障碍,听觉的异常也常合并斜视,屈光不正或偏盲等异常。

三甲
林红
小儿科
主任医师
辽宁省健康产业集团本钢总医院
话题
小儿脑瘫早期都有哪些异常症状
小儿脑性瘫痪又叫做小儿大脑性瘫痪,被平常老百姓俗称为脑瘫,其临床定义是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,不具有成熟的功能支配,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。那么会有哪些异常的症状呢。接下来就说一下。我们都知道的脑瘫病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫还有会发生情绪、行为障碍,而且脾气非常古怪,很难合群,类似于自闭症,情绪也比较容易激动。所以我们要了解小儿脑瘫的早期症状,才能及时的发现患儿病情。如果小儿出生后十分安静,哭声微弱或持续哭闹,整个身体呈无力状态,全身松软,肌肉松弛或是全身发硬等多种小儿脑瘫的早期症状,听不懂亲戚朋友的指令或者话语,有时头偏向一侧,双下肢硬性伸展。病人患脑瘫的孩子会出现目光不追着大人走,眼球转动不灵活,跟周围环境不匹配,带有表情呆板,逗时无反应。还不会翻身,俯卧位抬头,属于小儿脑瘫的早期症状表现。但是不容易确诊,需要及时至当地市医院儿科就诊。只要知道这些小儿脑瘫的早期症状,就能让父母尽早的发现患儿的病情,对以后的治疗也能有帮助。所以要想患儿早点接受治疗,就需要先了解小儿脑瘫的早期症状。
三甲
尹纯辉
神经内科
医师
阜阳市人民医院
话题
小儿脑瘫疾病有哪些症状
小儿脑瘫是临床常见而病情还是比较重的一种中枢系统疾病,这种疾病的临床表现还是比较有特异性的,可能会出现五迟五软方面的临床症状,五迟,站立,行走,言语,头发,牙齿等发育比较迟缓,或者是五软方面的临床症状,手,脚,颈项部,嘴唇周围的肌肉,或者是其他的地方肌肉感觉比较软,或者是出现了四肢肌张力的异常,或者是四肢关节僵硬等症状。如果有这些临床症状以后就有脑瘫这种疾病的可能性在里面,就需要及时的完善一下头部方面的检查,因为脑瘫这种疾病的确诊是需要根据临床症状和头部里面影像学方面的资料来综合判断的。
如果确诊为脑瘫这种疾病以后需要及时到当地三甲医院的康复科治疗才行,按时使用主管医生交代的药物,更需要尽早介入康复治疗,比如说针灸,推拿,肢体活动锻炼,言语功能训练,认知功能训练等,综合性的处理,尽量的改善症状。

三甲
李定刚
康复科
主治医师
内江市第二人民医院
话题
小儿脑瘫疾病发病前期症状有哪些
脑性瘫痪小儿神经系统的疾病。可以分为出生后几个月内出现的,也可以出生时正常的孩子因为头部外伤等原因引起脑损伤出现脑瘫。脑性瘫痪先天性原因可以是妈妈孕期的原因和胎儿的原因,妈妈怀孕时出现的妊娠高血压综合征、孕期糖尿病、孕期感染、胎盘钙化、羊水少、脐带扭转、打结等等。胎儿方面的原因,孕期的慢性缺氧,在孩子出生时候的难产、缺氧和窒息。也有的孩子出生后出现的低血糖和颅内出血、高胆红素血症,也可以造成脑损伤。另外一些遗传代谢疾病的孩子也可以逐渐出现脑损伤引起脑性瘫痪。当孩子有以上的高危因素时,要密切观察孩子的神经系统评估。如果孩子出生时正常的,3月抬头翻身、6月独坐、8月会爬,周岁会站立或走路。如果大运动发育,3月左右孩子会认人,会有咿呀交流,微笑,随着孩子长大,回合大人有眼神交流,一岁左右会说叠词,不同的孩子的神经系统发育可以晚2-4周,如果发育落后于正常同龄孩子超过一月,要做进一步的干预治疗。脑瘫孩子的治疗在于早发现和早治疗。在发现孩子有高危因素的时候,要及早给予孩子做婴儿抚触,进行游泳等有益的外界刺激。如果做评估发现孩子发育落后同龄孩子或出现肌张力异常,及早给予康复训练及营养脑细胞治疗。轻度脑瘫孩子,积极康复训练后,大部分孩子可以正常生活。
三甲
赵力力
小儿科
副主任医师
邢台医专第二附属医院
话题
十二指肠癌的早期症状
可能表现为腹部隐痛、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲下降、全身乏力、体重减轻等。
十二指肠癌虽然在临床上的发病率较低,但是一般的治疗效果是比较差的。早期的十二指肠癌患者,通过患者的临床症状再结合内镜检查局部的活检病理诊断,确诊之后选择根治性的手术切除有可能达到临床治愈。中晚期的十二指肠癌患者,通过积极的治疗后局部复发以及远处转移的几率是比较高的,要在治疗过程中定期做好复查,评估治疗效果及时的更改治疗方案,尽可能的延长患者的生存期,提高十二指肠癌的治愈率。

三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
支气管结核的早期症状
支气管结核的早期症状主要表现为咳嗽、咳痰,有的时候咳痰中带血,还有的时候可能会出现呼吸困难的症状,有的时候可能运动之后出现胸闷、气喘,如果出现这些症状,需要进行支气管镜的检查,如果发现确诊是支气管结核,就需要进行相应的治疗,治疗的方式首先是进行抗结核的治疗,另外就是行手术治疗,预防支气管阻塞,支气管结合早期症状可能会出现一系列的表现,可能会和其他的疾病的症状类似,这个时候就需要做好鉴别。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
话题