再发性尿路感染可以治愈吗

再发性尿路感染经规范治疗，大部分也是可以治愈的。

尿路感染的再发通常有两种类型：复发是指由同一种致病菌导致尿路感染的症状再次发作，常见于首次尿路感染发病后的六周内;而再燃指再次尿路感染是由一种新的致病菌导致的，是一种新发的尿路感染，通常两次发病间隔时间较长。因此，尿路感染复发可以理解为前一次的尿路感染没有完全根治，致病菌没有被完全消灭;而尿路感染再燃是一种新发的尿路感染，和前一次的尿路感染没有直接的关系。这也决定了这两种再发性尿路感染的治疗方案是不同的。尿路感染复发后，需完善中段尿细菌培养+药物敏感试验，和中段尿真菌培养，如均为阴性，还可行尿沉渣找结核杆菌、男性尿道拭子或女性阴道拭子支原体衣原体培养+药物敏感试验、尿支原体衣原体RNA检测，明确导致发病的病原体后，再进行针对性治疗，疗程要长，一般不少于2周，停药前建议再次复查尿培养，转阴后再停药，停药1周后再次复查尿培养，转阴后方可视为治愈。尿路感染再燃后，可先按急性尿路感染给予广谱抗生素经验性抗感染治疗，病程较短的话通常三日疗法即可根治，如治疗效果欠佳，再更换抗生素或者行尿培养或其他病原体检测。

在治疗的同时，还要完善相关检查，查找反复尿路感染的病因。如完善泌尿系统+残余尿彩超、泌尿系CT、磁共振尿路成像、尿流动力学等检查，排除泌尿系梗阻、尿路结石、神经源性膀胱等疾病，并进行病因治疗，方能降低再发率。另外，还要重视其他基础疾病的治疗，如糖尿病患者需控制血糖达标、慢性妇科炎症患者需积极治疗妇科炎症。再者，患者的生活习惯也需要注意，平时要多喝水勤排尿，忌食酒辣等刺激性食物，避免频繁性生活或者手淫刺激，适当锻炼加强体质和抵抗力，注意休息和个人卫生，定期复查尿常规。