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急性心肌梗死做支架有哪些适应症

2021-01-24 63人阅读
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沈世凯
心脏与血管外科
主治医师
辽宁省人民医院

       急性心肌梗死的支架治疗能够简单有效的恢复闭塞冠状动脉的血运,减少心肌梗死的面积,降低患者死亡率有十分重要的作用。支架治疗已经成为越来越多急性心肌梗死患者的首选治疗,支架治疗具有简单,高效,创伤小,恢复快的微创特点。然而,并非所有的急性心肌梗死患者都需要并且适合做支架治疗,那么急性心肌梗死做支架有哪些适应症呢?

       介入治疗的适应症主要是看急性心肌梗死的时机。临床上最为常见的是,确诊为ST段心肌梗死在发病12小时之内的患者,这类情况是需要进行积极的介入支架治疗。如果发病在12~24小时期间,我们要严密的观察病人的症状,如果伴有心源性休克或患者血流动力学不稳定时,包括血压下降,急性左心衰的表现时,我们可能需要进行介入治疗进行进一步干预。如果患者发病在12小时以上并且患者的症状已经是完全缓解了,也要根据患者的情况来确定是否需要介入治疗。如果心肌梗死发病已经超过24小时,并且患者症状已经完全缓解,我们可以择期再进行介入治疗,就不那么紧迫了。目前最新的欧洲指南已经把介入治疗的时间扩展了24小时以上也可以根据患者的情况进行干预,这方面主要是个体化的治疗。

       急性心梗的支架治疗年龄已经不再是主要的问题,主要是根据患者的症状,发病时间进行系统专业的评估是否进行急诊介入支架治疗。

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