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药物导致肾损害的临床表现
2021-01-24 454人阅读
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
药物导致肾损伤,多数情况下是急性肾小管坏死型的,少数情况下是慢性间质性肾炎。主要的表现就是腰痛,水肿,血压升高,严重的患者可能出现少尿,无尿,胸闷憋气,夜间阵发性呼吸困难,恶心呕吐等症状。而慢性间质性肾炎主要表现为夜尿增多,贫血等等。
能够导致肾损伤的药物主要是非甾体类的消炎药和氨基糖甙类的抗生素。非甾体类的消炎药大量服用过程中,能够导致肾脏急性缺血,导致肾小管坏死,而比较典型的药物就是布洛芬和吲哚美辛。氨基糖甙类的抗生素如果应用时间过长或者是量过大,能够导致急性肾小管坏死,比较典型的药物就是庆大霉素和依替米星。
对于急性肾小管坏死来说,如果肾损伤不是很严重,那么患者的症状可能就比较轻微,表现为腰痛,眼睑或者是双下肢的水肿以及血压轻度升高等等。如果肾损伤比较严重,那么短期内会出现少尿无尿。过多的水分在身体里储留,就会引起胸闷、憋气以及夜间阵发性的呼吸困难。毒素在体内蓄积,就会引起严重的恶心、呕吐的症状。
如果是长期的服用肾毒性的药物,比如止痛的药物,会引起慢性间质性肾炎。患者主要的表现就是夜尿增多,每晚上可以起夜四五次以上。而随着疾病的进展,肾间质细胞受到损伤,就会引起肾性贫血,表现为眼睑或者是皮肤苍白。这种患者的贫血程度高于肾功能的损伤程度。
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