上消化道出血的原因

上消化道出血在医学上通常是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等病变引起的出血。消化道出血的原因可以是消化道本身的炎症、溃疡、癌肿出血，也可以是机械性损伤、血管病变，或者邻近器官、全身性疾病累及消化道引起的出血。  

临床上最常见的上消化道出血病因是胃、十二指肠溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂性出血性胃炎以及胃癌出血。  

下面根据上消化道的不同部位详细说说可能引起出血的原因： 

①食管疾病：如食管炎、反流性食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂或者异物划伤，比如鱼刺划伤食管等。   

②胃、十二指肠疾病：胃十二指肠疾病是引起上消化道出血最常见的原因，比如消化性溃疡、急性胃炎、胃癌、残胃炎、残胃溃疡、胃肠道间质瘤、息肉、憩室炎、杜氏病等等。   

③门脉高压性疾病：门脉高压多数是肝病患者发展到一定程度时出现的并发症，如门脉高压性胃病、食管胃底静脉曲张破裂出血，这类出血一般出血速度快、出血量较大等。   

④胆道出血：如胆管结石、胆道蛔虫、胆管癌等等，胆道系统的出血可以经胆道开口，有十二指肠乳头流入肠道。 

⑤全身性疾病：如血友病、白血病、流行性出血热等全身性疾病也可能影响消化道造成出血。

⑥应激：严重感染、手术、创伤、休克或重大事件发生可能引起应激性溃疡，溃疡在短时间内形成并出血。