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人流以后出血过多应该如何处理

2020-12-31 106人阅读
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孙媛
产科
主治医师
淄博市中心医院

如果怀孕月份较大时做人流手术,术中及术后容易出现出血过多的表现,是由于子宫较大,子宫收缩差引起的。其处理措施如下:

(1)由有经验的医生进行月份较大的流产手术,术前应该充分评估和谈话,并且要在备血和开放静脉通路的情况下进行流产手术,要做好充分的术前准备。

(2)手术操作过程要尽快并且轻柔,可以在扩张宫颈后,先注射缩宫素,然后再进行刮宫取出绒毛。要选择合适的负压吸引器,如果吸管过细,过软,或者负压不足可以引起出血量多,应该更换吸管调整负压,避免出血。

(3)如果还是出血多,需要及时补充血容量,并且进行止血治疗。除了用缩宫素外,还可以用氨甲环酸,酚磺乙胺等止血药止血治疗,同时及时补足血容量,必要时输血治疗。

(4)如果为大量出血,应考虑妊娠囊的部位是否有问题,比如瘢痕妊娠,宫角妊娠等,应该及时停止操作,或者在彩超下有针对性的进行操作,同时抢救休克,补液输血促宫缩等对症治疗。

(5)通过以上方式仍然不能止血时,应该及时去手术室进行开腹手术,寻找出血原因,及时止血。术后给予抗生素预防感染。

普通的人工流产一般出血不多,如果在流产中碰到大出血,大多有明显的原因,比如瘢痕妊娠,子宫穿孔,流产不全等,应该在补液输血的情况下,及时寻找到原因,有针对性的进行处理。

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