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小孩胆道闭锁晚期昏迷怎么办

2021-01-24 4086人阅读
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温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院

小儿胆道闭锁是临床上相对少见的胆管畸形,由于胆管先天性发育不全,肝脏分泌的胆汁不能够经胆管,顺利排出肠道,会造成大量的胆汁在肝内淤积,引起肝细胞严重损伤。那么对于小儿胆道闭缩晚期出现昏迷的患者,应该如何正确的治疗呢?下面我们一起来学习一下。

由于胆道闭锁患者出现昏迷后,常会引起全身多脏器的损伤,因此治疗时在积极处理胆道闭锁时,需要注意肝脏,肾脏,心脏,大脑等多个脏器的保护。患者首先需要完善血常规,肝功能,肾功能,血氨等值标的检测。通过静脉输注多烯磷酯酰胆碱,异甘草酸镁,还原型谷胱甘肽等药物,积极的护肝治疗。同时可以适当的输注白蛋,白血浆,抗生素等药物对症治疗。

对于肝内外胆管明显扩张的患者,需要及时的行经皮肝胆管穿刺,引流出肝内的淤积胆汁,减轻肌体进一步损伤。穿刺治疗需要在超声引导下进行,具有一定的创伤性,穿刺后放置的引流管需要妥善固定,避免管道脱出。

胆道闭锁畸形出现昏迷,最根本的治疗方法是进行肝移植,这是目前能够彻底治疗胆道闭锁的有效方法之一。通过肝移植,可以恢复肝脏胆道的通畅性,达到较好的治疗效果。但是目前我们国家仍然面临肝源紧张,且移植手术后需要长时间服用免疫抑制剂等药物。临床上肝移植手术治疗仍然不能够完全普及。

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