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多发性骨髓瘤是什么病

2021-01-24 109人阅读
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张云晓
血液病科
主任医师
邢台市第一医院

     多发性骨髓瘤是起源与终末分化B淋巴细胞的恶性、克隆性、浆细胞疾病,其特征为单克隆浆细胞在骨髓中增殖并合成分泌单克隆免疫球蛋白,导致高钙血症、肾功能损害、贫血和骨质破坏等终末器官的损害。

       多发性骨髓瘤在血液肿瘤中约占10%,好发于老年人,中位年龄55~65岁,男性略高于女性。

       临床表现主要是:一、浆细胞过度增值导致的溶骨性骨髓害,高钙血症,贫血,血小板减少和髓外病变的浸润;二、单克隆免疫球蛋白增高导致的高粘滞血症、正常免疫球蛋白水平降低导致各种感染,肾功能损害,淀粉样变性。不明原因的骨痛常常为首发症状,以腰骶部最为常见,其次是胸骨,肋骨和其他部位。有的患者还出现病理性的骨折,比如胸、腰椎的压缩性骨折,肋骨骨折,四肢长骨的骨折等等。多发性骨髓瘤患者出现感染往往是严重的并发症和骨髓瘤患者的主要死亡原因之一。多发性骨髓瘤患者的高粘滞综合征往往引起紫癜、瘀斑,头晕,耳鸣,视物模糊,手足麻木,严重时导致意识障碍,甚至昏迷。多发性骨髓瘤患者还会引起淀粉样变性,肾脏损害,出现水肿,蛋白尿。贫血也是多发性骨髓瘤患者最常见的症状之一,多为正细胞正色素性贫血,引起贫血的原因主要是瘤细胞增生抑制骨髓的造血功能。多发性骨髓瘤患者发生出血,多数是因为血小板减少导致。

       总之,多发性骨髓瘤是血液系统浆细胞来源的恶性疾病,靠化疗才能延长生存期,提高生活质量。

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张云晓
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