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头痛眼睛痛是怎么回事

2021-01-24 1541人阅读
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胡明
神经内科
主治医师
山东第一医科大学第二附属医院

头痛的病因比较复杂,不是一两句就可以解释清楚,在头痛中有一位特殊的头痛会连带眼睛痛,这时候呢就有明确的定位及定性诊断。

根据起病的先后不同就可以提供有效的诊断方向,所以如果头痛伴有眼睛痛,一定要分清先后顺序。

第一类情况是先眼睛后头痛,这种情况呢,一般会先有视力的下降或视物模糊,甚至视物重影,而后发生眼痛,最后出现头痛,如果是此类顺序的话,那么高度怀疑是眼源性头痛,也就是因为我们眼睛出现了问题而引发的头痛。常见的病因有青光眼,眼底病变,眼的各种炎症,或者是眼内或眼外的外伤。

第二种情况是先有头痛,这种情况呢,一般头痛比较剧烈,特别是伴有高颅压病人会有恶心呕吐以及眼睛发胀的感觉。特殊类型的神经系统疾病,如神经性偏头痛中有一种类型叫做痛性眼肌麻痹,可以出现剧烈的头痛,伴恶心呕吐,同时伴有眼疼而眼球运动功能障碍出现,视物成双,视物模糊或者是重影。

第三种情况是全身性疾病的具体表现,最常见的是全身的炎症反应,比较普遍的是感冒或者是肺炎,上呼吸道感染伴有发烧,如果累及中枢神经系统会出现脑炎或脑膜炎,因为我们的眼睛距离大脑比较近,而且在颅内靠后都会与大脑直接相连,并且我们的视神经及动眼神经等等都受到大脑的支配,所以鉴于这种高度的关联性,炎性的改变,无论侵及眼球或眼底,又或者是亲戚大脑,都有可能连带眼睛的反应,二者相互影响,所以头痛合并眼睛痛的症状,在临床中还是比较常见的。

所以但有这种症状不足以明确的诊断,需要借助于专业的神经系统查体或专业眼科大夫的会诊,排除眼睛的病变,寻找头痛的病因。就诊方向第一眼科,第二是神经内科。

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