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艾滋病检测方法有哪些

2021-01-24 45人阅读
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龙振昼
感染科
副主任医师
宁德市闽东医院

艾滋病的诊断,依赖血液检测而不是所谓的临床表现,所以,切不可用网上搜来的五花八门的“艾滋症状”来和自己对号入座,以免陷了“恐艾”的无底深渊。目前,艾滋病的检测分两大块:HIV抗体检测和HIV核酸(HIV RNA)水平测定。


对于有持续性、全身范围的淋巴结肿大,无法用其他原因解释者,或者有高危性行为,但没有症状者,都需要做HIV的检测。


一、HIV抗体检测


HIV抗体检测是一种特异性的检查,最常用的检测方法是酶联免疫吸附试验(ELISA)具有很高的敏感性,但是,也有可能出现假阳性的结果,不过,随着试剂纯度的发展,这种情况已经越来越罕见。ELISA检测阳性,并不能作出确诊判断,需要进行更加有特异性的检查来确诊,目前疾控中心采用的检查方法,绝大多数是用免疫印迹法。然而,这些检测也有一定的缺点,如需要复杂的仪器设备和经过训练的技术人员,且需要一定的时间。


二、HIV RNA水平测定


如果临床症状怀疑感染HIV,但抗体检测阴性,这时可以对患者的血浆进行HIV RNA水平检测。核酸检测的扩增检测技术具有高度的灵敏性和特异性。然而,这个检测需要的先进的技术。更好的反转录-PCR(RT-PCR)和分枝DNA(bDNA)等测量法能检测出更低的HIV RNA水平,但还没有推广使用。


三、P24抗原检测


也是用ELISA法检测的,这是对血液中的HIV进行的直接检测,因为P24抗原是病毒核心蛋白成分之一,但由于受技术条件的限制,敏感性和特异性仍比较低。而目前采用的第四代抗原抗体联合检测,能提高敏感性,缩短窗口期。


四、试纸检测


为了在多变的、隐私的环境下,能对高危人群进行检测,近年逐渐开发出许多新的检测产品,如使用颗粒凝集法、免疫集中法、免疫层析法对血液和唾液进行的检测,简便而快速,能让检测者立即得到结果。不过,对于检测出阳性的患者,还需要进行标准的血液检测来验证。


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