左心衰和右心衰的区别

      左心衰竭是指以肺循环淤血以及心排血量降低为主要表现的心力衰竭。而右心衰竭，是指以体循环淤血为主要临床表现的心力衰竭。这两种类型的心衰，临床表现以及体征改变、致病原因等都是有所不同的。

      左心衰的患者在发病时可以表现为呼吸困难，在疾病早期可以出现劳累后的呼吸困难，随着病情的进展，可以表现为阵发性夜间呼吸困难，甚至是出现急性肺水肿的表现。除了有呼吸困难的表现外，还可以伴有咳嗽，咳痰，咯血，乏力，头晕，疲倦等临床表现。右心衰竭的患者可以出现腹胀，恶心，呕吐，食欲下降等临床表现，往往也伴随有一定的呼吸困难，但是往往以劳力性呼吸困难为主。

      左心衰竭的患者，体征的改变有肺部可闻及湿啰音，往往局限在肺底部，严重发作时可以累及全肺。心脏彩超检查可以发现心脏扩大以及二尖瓣关闭不全。进行听诊时可以发现肺动脉瓣区第二心音亢进，以及第三心音或者是第四心音的奔马律。右心衰竭患者的体征可以表现为颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，肝区压痛，以下肢水肿为主，同时还会伴有胸腔积液，但是主要以右侧胸腔积液为主，严重的患者也可以出现全身凹陷性水肿。行心脏彩超检查时，可以发现右心室显著的扩大，并可伴有三尖瓣关闭不全反流。

      可以引发左心衰竭的常见原因有输液量过多、感染性心内膜炎，心肌梗死，高血压等。引发右心衰竭的主要原因有又是压力负荷过重，或者是容量负荷过重，右室心肌缺血，或者是右室心肌病等。